派出所:
本人名叫    ,性别  ,出生年月      ,身份证号码:         ,原户口地址:
系农村(城镇)户口,因(1、购房;2、投靠;3、大中专院校毕业;4、工作调动;5、投资;6、其它)的原因,所以我申请本人及(子、女、妻、父、母)等  人的户口迁入贵所,希望贵所能给予办理。
附:随迁人员名单:
家庭关系
姓 名
性别
身份证号
原户别
原户籍地
特此申请
申请人签名或捺指印:
年  月  日
由申请迁入本人(未成年由监护人)填写
>落户申请