叙事护理案例分享——忐忑不安的朱阿姨
随着医院对叙事护理的科普,身边越来越多的人都在用叙事护理的技术来治愈病人,我们也不例外。在外科病房里,总是有一些人因疾病原因导致情绪低落且不稳定,刚入院的朱阿姨也是如此。
朱阿姨,69岁,门诊”直肠肿物”(恶性可能)收治入科,刚进来时就看见朱阿姨满面愁容。我上前说到: “您好阿姨,我是您的责任护士,您可以叫我欣欣,我是专门负责护理您的护士,您有什么事情都可以我。”朱阿姨与我对望了一眼,神情落寞的回应了我一句:“好的,谢谢你小姑娘。”
我向朱阿姨介绍完病区环境后,详细问了病史,才知道阿姨是因为门诊肠镜报告显示直肠肿物(恶性可能性大)才一直闷闷不乐忐忑不安的。随后我安慰她:“阿姨,人一辈子哪有不生病的,我觉得阿姨您蛮幸运的,您看就因为你有体检的意识,做到了早发现早,不管良性还是恶性,愈后都会比较好的。其实我们每个人看见“恶性”两个字都会惊慌失措,但是您想想,不是还有50%的良性可能吗?而且你现在这么焦虑对您病情没帮助的,反而会增加您的心理压力,凡事都要往好处看看。再说现在您在医院里,又有权威的主任为您主刀,您要相信主任肯
定会给您选择一个最佳方案的,您说是不是啊。”
朱阿姨听完我的话,笑了笑说:“的确,跟大多数人相比,我确实算蛮幸运的了,体检发现有点异常,到了徐主任,主任也帮我安排了床位,时间刚刚好,一天都没耽误。我就是没住过院,明天就要手术了,很害怕,哎,早知道就不做胃肠镜了。”
我问朱阿姨:“阿姨您是害怕什么呢?是担心手术做不好还是其他原因呢”您能形容一下这个害怕吗?
朱阿姨叹了口气,说到:“要形容可能只能用恐惧、绝望了来形容了。”
我问朱阿姨:“您能说说这个恐惧、绝望是来自哪里吗?”
阿姨紧接着说道:“我知道癌症都是越早越好,主任跟我谈过了说我肿瘤离肛门很近,可能要做一个‘造口’,以后大便就不会像正常人一样了,我害怕呀。在我们农村,以后我还能干活吗?而且听说‘造口’里大便都会有气味,听说自己都控制不住,我怕别人会笑话我,这样太痛苦了,有时候想想还不如不做手术了,死了算了。”
我回答道:“原来阿姨是担心这个啊,现在技术很先进了,“造口”很方便的没你想的那么可怕。这是个人工肛门,会有一套造口袋,现在这个袋子做的很好,有活性炭根本没有任何气味,后面等造口长好了也不用每天都更换,很方便的,而且您出院前我们都会把您和您家里人教会的,现在各大医院都有造口门诊,您也不用担心。”
阿姨说道:“说到家里人,我女儿对我很好的,知道我要住院开刀提前请假来陪我了”。
我回答道:“是呀,阿姨您看您女儿多孝顺呀,早上我还看见她在跟主任说您的情况,说您害怕让主任安慰安慰您呢。”
阿姨说:“是的,她也跟我说了,说好好配合医生,这不算什么大毛病,她会一直陪着我的,我要勇敢一点。我女儿这么忙都来陪我了,我要面对现实,“造口”就“造口”吧,在家大小活都是我做主,还不信我搞不定它了”
阿姨我要我拍手说道:“阿姨真厉害,这样想就对了,把自己害怕的说出来是不是好多了,我最近天天都上班,您有什么不清楚的不明白的都可以跟我说,遇到任何问题我就行。”
朱阿姨握着我的手说:“谢谢你,住院碰到你们真好。”
第二天朱阿姨做了手术,因为肿瘤离肛门很近,最终在切除肿瘤后做了人工肛门(造口),手术回来后我第一时间去接收了朱阿姨,告知了术后的注意事项。阿姨看到我说:“欣欣,我身上有个造口,你先把我女儿和老伴教会,她们学会了再教我。”
我回答阿姨说道:“好的阿姨,您现在好好休息,我们后面几天都会教叔叔和您女儿怎么更换怎么护理的,现在手术做完了,之后就是好好恢复了。”
朱阿姨笑着跟我说:“我一定会的,争取早日恢复,争取早日出院。”
之后的以及造口袋更换的学习,朱阿姨都很配合也很积极,她的身体恢复的也很好,没几天就出院了,出院前还跟我说了很多感谢的话,出院后还给我送了一面锦旗。
叙事护理的技术让我们帮助了很多病人,也学到了很多,会继续学习叙事技术,更好的运用到临床工作中。