颈托佩带技术操作
一、用物准备:颈托、衬垫、沙袋、毛巾、小枕头、病历、笔、洗手液
二、自我介绍:【尊敬的各位老师,下午好!我是6号选手,下面我要进行的是颈托佩戴技术操作,我的用物已备齐,请问我可以开始了吗】
三、评估:
1、评估环境【环境安静、舒适、整洁,适宜操作】;
2、评估颈托【颈托大小合适,颈托完好无损坏】;
3、评估患者意识、配合能力、损伤部位及管路情况【3床,杨兰,女,50岁,患者因颈椎骨折入院,颈部皮肤无损伤、神清合作、留置导尿管通畅】;
4、患者使用颈托的目的、方法、注意事项及配合要点【3床,杨兰是吗我是您的责任护士,因您颈椎骨折,需要颈部制动,等一下我要给您佩戴颈托,其目的是:保持颈部正中位,防止颈椎骨折移位;颈托佩戴时我要轻轻抬起您的头颈部,以放置颈托,在作时请您不要随意乱
动、不要紧张,积极配合我好吗好的,稍等一下,我马上回来】
四、操作步骤:
阿姨我要1、携用物至床旁,摆放好位置;洗手、戴口罩;
2、携病历,核对患者身份【3床,您好请问您叫什么名字哦!杨兰是吧!杨阿姨,我要给你佩戴颈托了,请问您准备好了吗好了,是吧!那我们就开始喽!】
3、颈托前后片边缘加好衬垫;
4、站于床头,扶住患者头颈部【杨阿姨,我现在要摆好您头颈部位置,不要紧张,如有不适,请您告诉我好吗】
5、将颈托后片斜放于患者颈后部【杨阿姨,现在我要放置颈托的后片,对,您配合的很好,就这样不要动哟】,一手轻托颈部,使颈部稍离创面,一手将颈托轻送于颈后【好了,后片我们已经放好了,您配合的很好!】
6、将颈部轻放于床面,检查颈部轴线【颈部处于正中位】
7、为患者佩戴颈托前片【杨阿姨,没有什么不舒服吧!我现在要给您佩戴颈托前片】;颈托前片边缘压住后片,系好扣带【杨阿姨,颈托我们已佩戴好了】;
8、检查颈托松紧度【杨阿姨,现在我检查一下紧不紧】,一指为宜【嗯,不紧,刚好可以放下一个手指【杨阿姨,您觉得哪不舒服吗哦!没有是吧!】
9、嘱患者卧床休息【杨阿姨,颈托佩戴我们已经结束了,现在您需要卧床休息】
10、【如您可以离床的时候需要静坐15分钟后才能离床站起来】
11、安置患者体位舒适,整理床单位【杨阿姨,这样睡着舒服吗舒服是吧!那请您好好休息
12、整理用物,洗手,记录;
13、摘除颈托:
(1)【杨阿姨,现遵医嘱摘除颈托!】【来,我协助您躺床上】协助患者平卧于床上;
(2)开颈托扣带,取下颈托前片【杨阿姨,现在要取颈托,请您不要动,配合一下,好,前片已取下】
(3)【杨阿姨,我现在要取后片了,请不要动、不要紧张】一手轻托颈部,使颈部稍离床面,一手取下颈托后片;
(4)协助患者平卧位,与患者沟通【杨阿姨,颈托已取下,请您在管床医生的指导下进行功能锻炼】,整理床单位【您好好休息】
14、洗手,报告老师,操作完毕。