社区卫生服务心得体会
社区卫生服务心得体会
社区卫生服务心得体会1
开展社区卫生服务工作的前提是有:
1、固定和规范的服务场所
2、固定的医疗服务团队
3、固定的统一社区标识,统一服装,统一的服务用语和服务模式(打造社区品牌)。
4、各部门的配合,各级领导的关心和支持,各位医务工作者的自身努力,学习,争取,敬业,奉献。
现将我们社区卫生服务工作已经做的、正在做的、准备做的、很难做的给予给予总结: 社区卫生服务工作要用心“做”,努力“学”,不断“总结”“完善”;要以辖区居民健康为中心,以他们的
需求为导向,用心的到干预对象和重点人,积极采取干预措施,使你的服务对象要从了解你→熟悉你→相信你→依赖你,这一过程的转变。真正发挥全科医生的“健康管理者,健康理才者,沟通者,协调者,常见病、多发病的者”使命。真正发挥一个健康“守门员”的作用。社区卫生重点工作:
一、居民健康档案的建立
此项工作是社区卫生服务工作的重点和难点,工作量大,管理难度大,在开展此项工作前必须要计划好。要分片包干,责任到人,同时也要发挥团结协作的团队精神;要强调以“适宜技术﹢高情感”和“长期负责式照顾”来保证六位一体的卫生服务,保证卫生服务工作的可及性、平等性、参与性、连续性。
1、一个责任医生首先要做的—社区档案
你的服务区域有多大?几个小区组成的?有多少人?有什么人?有多少户?(常住户、暂住户及流动人口)。上年出生人口及出生率?上年死亡人数?低保户?(具体名单);60岁以上的老年人名单?(老龄委);目前怀孕人数?适龄儿童数?(0-6岁儿童的家长姓名);
本区域居委会分工干部是谁?等等(社区档案)。以上信息在居委会和办事处的老龄委、民政、计生等部门均可得到。
2、定区域、定人员、分解任务、加强协作
①每个居委会确定1名医、护、技人员负责各项公共卫生的落实。确保“每位居民有人管,每位医生有事干”。
②居民档案管理、健康教育、计划生育、妇保、儿保、传染病、计划免疫等均有专人“兼职负责”。负责任务的下达、协调、监督、管理。
③所有的工作人员都是公共卫生服务的实施者。要求全员参与,每人都要开展“共性”和“本职”工作,加强各组和各组的协调,各人和各人的协调,各人和“兼职负责人”的协调,“兼职负责人”和院领导协调。
3、建档的顺序
①先干部→积极分子→普通居民
②先规范小区→散住居民
③先重点人→逐步推进和完善
4、建档前的准备
①分片包干,责任到人,有计划,有任务,有目标;团结协作,加强监督和管理。 ②人员培训(建立档案的意义、目的、怎样建立?以及观念的转变等)。
③宣传:机构宣传,自身宣传,为什么要建档,建档的好处等,以及大概什么时间上门建档(告知),要通过各种形式、各类人员进行宣传。
④准备必须的器械、物品等,熟练掌握社区档案。有目的、有重点进行建档。
5、建档时的注意事项
①主动沟通人际关系,确定沟通对象。
如:区域内的居委会干部;小区物业;业主;楼长;退休干部(卫生工作义工、志愿者);
主要活动场所的负责人等等,让他们帮助你宣传“社区机构”,宣传“医疗团队”,宣传“健康素养”等。
②8个相结合:
普遍建和重点结合起来;上门建和门诊建结合起来;随访和完善建档结合起来;出诊和建档结合起来;宣传和建档结合起来;健康教育和建档结合起来;上级任务、“项目”和建档结合起来;发现健康问题和一级、二级预防结合起来。
③有目的收集信息。
首先,按要求填写档案的规定内容,注意总结以下内容:
本区域居民最突出的健康问题是什么?(包括:生活环境,文化程度,行为和生活习惯,就医习惯,健康意识,疾病等)。
④换位思考,加强学习,提高服务质量,端正服务态度。
首先了解居民需要什么?要投入“高情感”和他们交朋友,他们提出的问题,想方设法给予解
答(不懂的问“老师”,问“同行”,问“书”),要不断学习业务知识,要知道哪些是不良的生活习惯,哪些是危险因素,怎样采取干预措施,怎样才能为居民的“健康服务”。
⑤善于发现问题,总结分析问题,管理问题。
现举例说明:今天上门建立档案,20户,共58人。
Ⅰ.其中6人不在家(记清具体姓名、地址为以后完善档案做准备),并发现4户有高血压,1户有糖尿病或其它疾病。
Ⅱ.32人12户有高盐、高脂、不运动习惯;7人吸烟;10人酗酒;肥胖4人(向心型肥胖);体重、身高比超标6人。
Ⅲ.有较好的生活习惯的8人,了解他们的文化程度、职业等,有意向发展他们 为“健康义工或志愿者”。
Ⅳ. 0-36月儿童3名。
Ⅴ.孕产妇1名。
Ⅵ.65岁以上老人18人。
根据上述问题:给予归类管理。
首先重点人:Ⅰ.慢性病归类管理。
Ⅱ. 老年人按规定随访,指导。
Ⅲ.孕产妇→交妇保医生。
Ⅳ.儿童→交儿保医生。
Ⅴ.不良习惯→宣教干预→1年后随访。
6、总结分析
①半年或1年总结一次,建档多少人?建档多少户?建档率是多少?粗略计算死亡率、出生率、发病率是多少?和上年相比和全国平均数相比,分析原因,科学论证。
②已建档中的慢病人数;妇、幼、老、残人数;需要帮助户数;低保户数;出诊次数等,进
行统计。
7、建立家庭档案时特别要注意的:
①以家庭为单位,建立档案。
②特殊和重点人→分类,专人专案管理。
③要了解一个家庭的结构(主干、核心、单亲等);血缘、情感(母子、夫妻、父子等关系)。
④经济状况(注重看和听,听本人讲、听别人说,不要轻易问)。
⑤重大事件(是否有人生病,生什么病,什么时间生病的,其它的生、老、死和家庭特发事件)。
⑥居住环境;生活方式、生活习惯。
⑦是否有疾病遗传性;是否有什么过敏史。
⑧确定本家庭是否要重点管理等。
8、个人档案的收集
身体方面的问题:有主观资料、有客观资料。回顾性记录(既往史),以前就医病历等;本次初步体检,初步印象,不良生活习惯等。
心理方面和适应社会能力:本人文化程度;社会、家庭存在压力,是否能适应;是否经历过家庭重大事件,处理情况等;本人对社会、对生活是否积极向上。
对上述资料进行个人的健康评估,对评估结果分类管理:
①正常者,不需要处理。
②不正常者:
非药品 :帮助改善不良生活习惯,对不良行为习惯进行干预,针对性采取 Ⅰ.疾病→干预措施,药物。
Ⅱ.适应社会能力有障碍→疏导、沟通、帮助。
Ⅲ.重点人、高危因素→专案管理、随访,必要时进行全面体检。
9、强调连续性
举例说明:从怀孕前(优生优育指导)→怀孕(孕产妇系统管理)→分娩(在此期间孕妇是否生病、是否吃药等;分娩时的情况;难产、顺产、大出血、新生儿是否缺氧等)→产后访视:
①产妇(哺乳期教育)→归家庭档案保存。
②新生儿(儿童系统管理)+计划免疫→36个月后→归家庭档案→学龄前(从个体到团体的教育)→学龄期→青春期→参加工作→恋爱→结婚→生育期→更年期→死亡(各期都要有重点,有目的进行沟通、教育甚至干预。要强调全过程、全方位、有求必应)。
10、强调真实性
虚假档案:
①得不到居民的认可,居民永不知情。
②医务工作者业务得不到提高,养成不好的执业习惯。
③得不到建档目的,无法维护居民的健康。
④背离公共卫生服务工作。
⑤人力、物力、财力的浪费,做了无用功,老百姓不欢迎,领导不喜欢。
⑥实行电子档时要从头重新开始,人力、物力、财力从何来?单位领导是否要担责任。 真实档案:
社区服务心得体会①能了解和分析区域内的健康问题和突出问题,为促进健康、采取干预措施提供了科学依据。
②真正能做到老百姓得实惠,领导得民意,医生得民心。
③公共卫生服务工作越做越少,越做越全和老百姓的感情越来越近、越来越亲。 ④能提高自己的业务,实现自我价值。
⑤能迎接各级检查,监督。
总之,居民健康档案的建立必须要真、要实,要用心、用情、用时,要不断学习、不断总结、不断完善,要用真“本领”得到居民的认可,要用高情感取得居民的信任。
二、健康教育
1、专人负责,团队协作
有专人负责本年度的健康教育方案的设定,根据考核内容,向各组下达任务、传授方法和指定目标。同时,每月给予总结、监督。我们要求每位职工都参与健康教育中来,时时记住:“健康教育,健康促进,维护健康,干预不良行为习惯”。
2、出问题,重点干预
通过建立健康档案,发现了重点人,出了突出的健康问题。我们有针对性采取健康教育。
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