阿里巴巴（中国）网络技术有限公司：
本人 于 年 月 日与贵司在线签订了《阿里巴巴诚信通服务协议》等（具体见阿里巴巴订单），诚信通（会员登录名）为 。现由于出现以下原因：()认证失败()多汇 ()其他原因，特向贵司申请退款，共计人民币 元。
*户名：
*银行账号(或支付宝账号)：（注：账号与户名不符，则退款失败）
*开户行名称：省市(县)银行分行支行(分理处)
本人承诺及确认：
款项退至上述收款人及收款账号的责任完全由本人承担，且自贵司退款之日起本人就上述服务协议及相关服务再无任何争议。
申请人（手写签字）：
签署日期： 年 月 日
注意事项：本退款申请书，请授权代表填写时确保收款账户信息清晰、准确。
退款须知：
、如申请退款人未通过认证，则上述退款将退至原汇款账户；如已通过认证，则上述退款将退至申请人名下的指定账户。
、如需邮寄资料，请寄至阿里巴巴（中国）网络技术有限公司，请快递至浙江省杭州市滨江区网商路号阿里巴巴（中国）网络技术有限公司财务部 票据合规小组收
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、提供合格资料后，您可以在阿里助手－应用市场－账户中心－我的退款申请中查询相关进度。
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