中医执业医师资格考试——实践技能（第一站）
一    感冒
外感感冒：
1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减
辨病：恶寒重，发热轻，无汗辩证：口不渴或渴喜热饮
2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.
辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅    辩证：口干欲饮。
3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减
辨病：汗少，肢体酸重辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。
表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。
体虚感冒：
1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减
辨病：恶寒较甚，发热，无汗辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。
2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁    .
辨病：身热，微恶风寒，少汗    辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。
二    咳嗽
外感咳嗽：
1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减
辨病：咳嗽    辩证：咯痰稀薄白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发
热，无汗等表证。
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2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减
辨病：咳嗽辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。
3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减
辨病：干咳，连声作呛辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。
另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。内伤咳嗽：
1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减
辨病：咳声重浊辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，白或带灰，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减
辨病：咳嗽气息粗促辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
3.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减
辨病：咳逆阵作，咳时面赤辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数。
4.肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加减
辨病：干咳，咳声短促，或痰中带血丝辩证：午后潮热，颧红，盗汗，舌质红、少苔，脉细数。

三    哮病
发作期：
1.冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤加减
辨病：喉中哮鸣如水鸡声辩证：口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
2.热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤加减
辨病：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌辩证：口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。
3.中医执业医师资格考试寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
辨病：喉中鸣息有声辩证：痰黏黄，或黄白相兼，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、燥黄，舌尖边红，脉弦紧。
4.风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减
辨病：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛    辩证：无明显寒热倾向，面青黯，
起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。
风痰哮证，痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹泻肺祛痰。
5.虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减

辨病：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚    辩证：咯痰无力。
缓解期：

1.肺脾气虚证—健脾益气，补土生金—六君子汤加减
辨病：气短声低辩证：自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，
脉细弱。
2.肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减
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辨病：短气息促，动则为甚
辩证：脑转耳鸣，腰酸腿软。
预防：平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。
四    喘证
实喘：
1.风寒壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减
辨病：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷    辩证：头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗。
苔薄白而滑，脉浮紧。
2.表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤加减
辨病：喘逆上气    辩证：形寒，身热，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑。
3.痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤加减
辨病：喘咳气涌辩证：痰多质黏黄或夹有血，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。
4.痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减
辨病：喘而胸满闷塞辩证：痰多，黏腻白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。
5.肺气郁痹证—开郁降气平喘—五磨饮子加减