[摘要] 目的探讨口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的必要性。方法结合当前国内口腔正畸学
研究生的美学教育现状，分析口腔正畸学与口腔医学美学的关系，讨论口腔正畸学研究生口腔医学美学课程的教
学内容和教学方法。结果121腔医学美学教育有利于提高口腔正畸学研究生的综合素质。结论口腔正畸学研
究生应加强口腔医学美学教育。
[关键词] 口腔医学；正畸学；美学；教育，研究生
口腔医学美学是口腔医学与美学交叉和结合的边缘学科，是医学美学中的一个应用分支，口腔正畸学作为口腔医学的一个分支，与美学关系十分密切，并与美学相互渗透。
1 口腔医学美学及口腔医学美学教育概念
口腔医学美学是医学美学中一门具有直接实践性的应用分支，是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科掣川。
口腔正畸学是科学与艺术的统一，这高度概括了正畸学与美学两者密不可分的关系。
2．2 口腔医学美学在口腔正畸学中的作用
口腔医学美学作为一种方法手段对口腔正畸学临床具有实践和指导作用。利用美学手段可以处理正畸学中的一些单纯用医学手段难以解决的技术问题。牙齿与颜面审美的协调关系是口腔正畸的目标‘引，在Il缶床正畸学的诊断，矫治方案的设计，临床矫治技术中，处处可见美学踪迹。如面部的对称性，前牙的中线，牙齿与面部以及病人的性别、年龄、身高等的协调性，个体弓形的设计，微笑的美学设计，严重骨性畸形病人术前术后的矫治等均离不开口腔医学美学理论的指导。
为了适应当今的形势发展，我国口腔医学教学改革的主要目标是：面向现代化、面向世界、面向未来，培养高素质的、适应当代社会和科学技术飞速发展要求的口腔医学专门人才。美学教育是一种高形态的素质教育，一个适应时代发展的高素质的正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观，口腔正畸医师只有很好地掌握了口腔医学美学的知识和原理，才能对病人做出正确的诊断、设计并进行合理的，从而最终取得令病人满意的既美观协调又具有良好功能的牙列和颜面。如果一个口腔正畸医师没有扎实的美学知识作指导，只会简单地排齐牙齿，而不顾牙齿的垂直向位置、近远中位置、唇齿关系、笑线的问题、微笑的问题，那这只能是一个牙匠而非合格的正畸医师。
口腔医学学科与医学美学的关系初探
刘洪臣
摘要口腔医学美学是美学这一社会学科与口腔医学临床学科相结合的学科是口腔医学的一部分也是
医学美学的重要组成先天发育可造成颜面的形态改变口腔疾病也可以影响到颜面美观而牙齿牙周颌面
的形质的改变均可导致面部的不美观因此口腔医学的各学科均与口腔医学美学有关联口腔医学各学
科在矫治疾病的过程中对许多方面涉及到医学美学方面的内容本文就此做了初步论述
关键词口腔医学口腔疾病美学
口腔医学美学在近年来得到迅速发展随着物
质文化生活水平的提高人们对美学的要求不断提
高对口腔颌面部美学则提出更高要求口腔医学美
学是口腔医学与美学相结合的学科是口腔医学的重
要组成部分也是医学美学的组成部分侧重于研究
和阐明口腔医学中的美与审美及其规律性问题并为
口腔医学提供美学的相关理论和美学的指导原则口
腔科医学美学无论是颌面部或是口腔及牙齿美学是
一项理论与技术均很强的学科颌面部的美容与口腔
的功能形态有密切的关系本文从口腔的功能及形态
与医学美学的关系等方面对口腔各学科专业与医学美
学的关系作了初步论述重点在提出口腔颌面功能美
学的概念及口腔行为美学等问题希望引起大家的重
视
一口腔的形态与颜面美容的关系
关于口腔的形态与美容的关系一直受到专家学
者的重视口腔颌面部的形态是美容美貌的组成部
分受到解剖形态心理状态审美观念的影响但总的美学原理是不变的包括颌面部的高度对称性
符合黄金分割定律即面部眼睛鼻子颌面部
双侧下颌角部口唇牙齿主要结构的对称性与合适
的比例颜面的对称性越高比例越协调容貌就越
美颌面的形态与牙的形态也是呈正相关关系如
面型为方圆型则牙弓及牙体的形态也呈现为方圆
型如面型为尖圆型牙弓及牙体形态也呈尖圆型而面型为椭圆型牙弓牙体也呈现出类似的形态从
理论上分析越是靠近颜面部的下部非对称的趋势
增加最常见的如牙颌畸形没有再多的面部畸形比
牙颌畸形发病高的随着人类社会的进步口腔颌面
部的生物进化牙颌畸形发病率出现增长趋势口腔
解剖形态的改变无论是颌面部的比例不对称唇部
唇红的不协调或牙列的排列不齐以及这些部位的
不和谐均可对面部和谐美观造成影响
二口腔功能与颜面美的关系
口腔功能与颜面美的关系并没有得到广泛重视
本文重点提出口腔功能与颜面美学有密切的关系的观
点以供讨论口腔功能包括咀嚼吞咽吸吮发
音面部表情及面部美容等而口腔功能的许多方面
或直接与面部美容有关或间接影响到面部美容
1. 咀嚼运动咀嚼运动是口腔的主要功能是
咀嚼食物的生理活动是人赖以生存的生理活动之一对促进人体的生长发育有重要作用咀嚼运动对
颌面部的生长发育有重要作用随着人类食物的性质
的改变影响到颌面部的进化颌面部的形态发生了
明显的改变不仅如此我们的研究发现咀嚼运动可
以促进面部肌肉颞下颌关节区血液增加致脑血管和
脑功能区的血液也有增加说明咀嚼运动与中枢系统
及全身系统特别是面部的生长发育有密切的关系与
面部的美容也密切相关而我们对口腔颌面部生物力
学的研究证实口腔咀嚼的生物力可以传导到整个颌
面部及至颅底因此可以这样认为咀嚼运动可促进
颌面部骨的生长发育可改善牙与颌骨的比例关系
咀嚼运动同时可使面颊部肌肉得到锻炼延缓面颊肌肉的萎缩和面部皱纹的形成而且健康的牙齿可对面
颊起到支撑作用保持面部的美容不同的咀嚼习惯
则可影响到面部的对称关系如偏侧咀嚼可致使双侧
嚼肌发育不对称面部也出现不对称而经常咀嚼
软细精的食物可致使颌骨发育不良导致牙及
颌面部的畸形许多研究均证实咀嚼可保持面部的美
容
2. 另一项可对面部美容造成影响的口腔功能则
为口腔的面部表情功能面部表情十分丰富可表现
为喜怒哀乐等口腔颌面部的表情功能与面部
的美容有十分密切的关系微笑的功能即是口腔功能
与美学的完美结合又是生理与心理美的完美结合
微笑的美感除从眼睛表现外很重要的就是从面部及
口周的肌肉的收缩与舒张的运动来表达而在微笑时
上唇的唇低线下唇的唇高线与双侧口角的位置以
及牙齿及牙龈暴露的多少均影响到美观的表达
三口腔的行为美与社会进步
同社会美学一样口腔美容应该包括形态的美泽的美也应包括口腔的行为美口腔的行为美是
被研究口腔美容忽略的部分在这里提出口腔的行为
美的论点从口腔的形态功能方面探讨口腔行为与美
美学论文学的关系也应是口腔医学美学的研究内容
口腔的功能包括咀嚼功能表情功能言语功
能而这一部分功能与人们的社会行为密切相关与
社会教育修养等密切相关语言的不文明随地吐
痰不分场合地大声讲话而说话的唾沫乱溅进食
时的不分场合的大声咀嚼等等也是不美的而口腔的
疾病造成牙齿牙周及口腔颌面部组织的病损将影响
到人们的社会交往甚至口腔的异味如口臭均可影响
到人们的社会交往而这些方面的好坏也是社会进步
的重要标志
四口腔疾病对美容的影响
由于口腔颌面部是人体最直观的部位口腔颌面
部的疾病在影响到口腔生理功能的同时也最直接对美观造成影响口腔疾病可对口腔颌面部的形态和功
能产生影响主要通过形质的改变对口腔颌
面部的美容产生影响
1. 对颜的影响古人在形容口腔美容时常用
唇红齿白明眸皓齿来表达口腔科的许多疾病
首先影响到牙齿的颜如四环素牙氟斑牙可致使
牙齿呈黄褐改变遗传性乳光牙也有其独特的颜改变龋病在造成牙体缺损的早期即可出现白垩
褐黑的改变死髓牙可导致褐红和黑改
变许多全身及口腔局部的疾病可导致唇红部及牙龈
的颜的改变如牙龈的铅线使牙龈呈铅黑的
变化而唇部的炎症如唇炎使唇颜加深而在口腔
颌面部缺损修复对皮肤泽的匹配也是难点之一
2. 对形态的影响许多疾病可对面部的形态造
成影响口腔颌面部畸形特别是牙畸形在临床有
很高的发病率可达30 40% 无论是先天因素或后
天因素均可导致牙颌畸形可对颌面形态和美观造
成影响如先天性的唇裂牙列拥挤及反以及因
外伤及肿瘤导致的颌面部缺损以及牙缺损等最典
型的如龋病可造成牙体的形态缺损失牙可造成牙列
缺损不良的单侧咀嚼习惯可造成颜面发育的不对
称口腔唇部的疾病均可对美观造成影响
3.质的影响如牙齿缺失特别是尖牙的缺失可
导致面部支撑结构的丧失使面部软组织塌陷皮肤皱纹增多面型显得衰老而如前提到的唇炎可对唇
部美观造成形质的全面的改变不仅颜改变而
且可出现唇部肿胀粗糙皲裂渗出糜烂结痂
等而当不良咀嚼习惯造成嚼肌肥大不仅面部形态
不对称也反过来影响牙及颞下颌关节的健康及口
腔功能等
因此在口腔疾病方面很重要的是既要恢复
口腔的功能又要兼顾到美观即注意缺损的修复形
态的恢复颜的匹配等
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