申请书
推广项目名称
项目推广单位
项目负责人
主管部门
广东省卫生和计划生育委员会
二〇一六年
填写说明
1.项目推广单位：为项目技术依托和具体组织实施推广工作的卫
生计生机构（相关学会和社会团体可为协作单位），最多只能填报两个。
2.推广技术内容：所推广项目的技术要点及指标，安全性、有效
性分析，与基层现有技术水平对比分析，推广技术难度、效益分析及存在的问题等。
3.推广应用范围：本推广项目的接受单位及人员的专业技术条件
和层次(如县级、乡级)等。
4.推广单位可提供的条件及接受单位应具备的条件：推广项目所
需的人员、物质及设备等条件。特别要写明在推广工作中可向基层医疗机构提供的优惠条件。
5.推广计划要求具体、可行，细化到拟完成推广的县（市）、培
训人数；经费预算要求详细列出各项支出预算；目标要求量化、可评估。
6.专家推荐意见：由两位具有高级技术职称的同行专家填写书面专家推荐书
推荐意见。对项目的科学性、先进性、安全性、有效性、成熟程度、推广的可行性及应注意的问题进行评价并提出意见。
7.地级市卫生计生局（委）（或主管部门）意见：对项目的初审
意见及推荐理由。
8.本申请书一式五份，用A4纸复印，并提供电子版本。
9.与本申请书同时应申报如下资料：推广项目的主要技术资料、
鉴定证书、获奖证书、专利证书、有关法律法规要求该项目及配套产品的市场准入文件、已推广应用情况的总结报告等。以上资料用A4纸复印，与申请书装订成册，一式五份。
一、项目基本情况项目名称
项目推广单位(1) 名称
通讯地址
项目负责人情况姓名性别年龄职称职务电话
项目推广单位(2) 名称
通讯地址
项目负责人情况姓名性别年龄职称职务电话
经费总额万元申请经费万元配套经费万元
项目
获奖
情况
何年何月奖励名称奖励等级授奖部门
专利
情况
配套产品报批情况二、推广技术内容
（包括：推广项目的技术要点及指标，安全性、有效性分析，与基层现有技术水平对比分析，推广技术难度、效益分析及存在的问题等。）
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