工 程 竣 工 验 收 报 告（消防）
项目
名称
XXX二期办公楼
项目
地址
合肥市XXXX
项目
联系人
XXX
联系
电话
XXXXX
工程
基本
概况
[建(构)筑物单体名称、使用性质、面积、层数、高度、装修部位、工程竣工验收范围等内容]：
建设工程竣工消防验收要求
一、验收形式：建设单位应当组织设计、施工、监理等单位进行竣工消防验收，依据国家和本市工程建设消防技术标准、消防部门审核意见，重点对建设工程中涉及本报告所列各单项中的子项进行核查自验，并做出单项验收、综合评定的结论，填写本报告，方可提请公安机关消防机构验收或者备案。
二、过程控制：建设、设计、施工、监理等单位，应当按照消防法规、建设工程质量管理法规、国家和本市工程建设消防技术标准，完善施工质量过程控制体系，落实施工组织、设计变更、施工工艺、材料检验、档案管理等的各项制度。
三、单项验收：重点核查单项中各子项，“符合要求”是指符合国家和本市工程建设消防技术标准、消防部门审核意见、审查通过的设计图纸，按图施工、设施调试开通，功能和运行参数达到设计要求。
四、综合评定：依据过程控制和单项验收情况，重点核查施工质量控制体系、竣工图纸、质量合格文件、竣工验收原始文件、隐蔽工程验收资料、设备运行调试记录、质量检测和功能性试验资料等内容。
五、填写要求：1、建设工程中涉及的单项，应当在表格中对应单项栏目的“□”中打“√”；2、单项验收由该单项的施工专业分包（或总承包）、监理单位加盖单位印章，同一单项涉及不同施工单位时，每家施工单位分别加盖单位印章；3、综合评定由建设、设计、施工总承包、监理单位加盖单位印章；4、按有关规定实行监理的建设工程，需填写“监理单位”栏目中的内容；5、《工程竣工验收报告（消防）》由建设单位加盖骑缝章。
建设工程竣工消防验收人员名单
组  别
姓  名(签名)
单  位
职务职称
建设单位
XXX
设计单位
XXX
施工单位
（总承包）
XXX
监理单位
XXX

单项（1）
(勾选)
□ 建筑
施工单位
项目负责人
(签名)
子项名称
检查内容
(是否符合消防技术标准和设计要求)
验收结论
(符合要求/存在问题说明)
建筑类别
建筑的规模、高度、使用性质符合要求；
总平面
布置
消防车道、登高场地、灭火救援窗施工完毕并符合要求；
防火间距符合要求；
耐火等级
各建筑构件的燃烧性能和耐火极限符合要求；
重要场所
的布置
消防控制室、消防水泵房、人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所、儿童活动场所设置位置和防火分隔符合要求；
锅炉房、变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置和防火分隔符合要求；
泄压
爆炸危险场所的泄压设施设置形式、泄压口面积、设置位置符合要求；
防火分区
防烟分区
防火分区、防烟分区的设置形式符合要求；
中庭、自动扶梯等上下连通开口部位的防火分隔措施符合要求；
挡烟垂壁的设置符合要求；
建筑构造
防火墙设置位置、墙体材料符合要求； 验收报告模板
防火分隔墙体设置类型符合要求；各类管井设置、管道设置符合要求；防火封堵符合要求；
建筑幕墙防火构造符合要求；
安全疏散
安全出口设置位置、数量、疏散宽度、疏散距离、疏散门开启方向、逃生门锁装置符合要求；
疏散楼梯设置形式、位置、数量、宽度符合要求；
前室设置形式、维护结构完整性、面积符合要求；
疏散走道设置形式、维护结构完整性、宽度、长度符合要求；
避难层(间)设置位置、形式、面积、消防设施设置符合要求；
消防电梯
消防电梯设置位置、数量、井底排水、手动控制、通讯设施、速度和载重、轿厢内装修材料符合要求；
施工
单位
(盖章)
监理
单位
(盖章)
单项（2）
(勾选)
□ 防火卷帘、防火门
施工单位
项目负责人
(签名)
子项名称
检查内容
(是否符合消防技术标准和设计要求)
验收结论
(符合要求/存在问题说明)
防火卷帘
设置类型、位置、施工质量符合要求；
测试手动、自动控制功能符合要求；
铭牌、温控释放装置符合要求；
防火门
设置类型、位置、施工质量、开启方向符合要求；
常开防火门设置类型、功能符合要求；
铭牌、身份证标识、闭门器、顺序器、盖缝板符合要求；
施工
单位
(盖章)
监理
单位
(盖章)