轩小燕，李倩如，杨璇，臧文巧
（郑州大学基础医学院，河南郑州450001）
［摘要］医学免疫学是生命科学相关学科的重要基础课程之一，当今世界医学免疫学发展日新月异，对医学发展起到了巨大的推动作用。将课程思政融入研究生医学免疫学专业教学，在巩固专业知识的同时培养爱国精神、浸润伦理道德、输送创新科技、深化诚实守信，达到“立德树人”的教育目标。课程思政融入研究生医学免疫学专业教学，明显提升了学生的专业知识和社会责任感，取得了良好的教学效果。
［关键词］课程思政；医学免疫学；立德树人；案例
［基金项目］2019年度郑州大学研究生“课程思政”教育课程项目“医学免疫学课程”（2019ZZUGSKCSZ037）
［作者简介］轩小燕（1974—），女，河南周口人，博士，郑州大学基础医学院副教授，主要从事肿瘤的发生发展研究；臧文巧（1979—），女，河南封丘人，博士，郑州大学基础医学院副教授（通信作者），主要从事肿瘤的发生发展研究。
［中图分类号］G641［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2021）06-0113-04［收稿日期］2020-05-20
医学研究生是未来的医务工作者，“悬壶济世、救死扶伤”是他们的职责所在。因此医学研究生不仅要在本专业医术精湛，更要具备正确的人生观、价值观和崇高的社会责任感。“医学免疫学”是研究生医学教育的一门核心基础课程，在人才培养、社会服务方面肩负重要使命[１，２]。将思政教育融入研究生医学免疫学专业课教育中，可以实现立德树人润物无声，构建知识传授与价值引领相结合的育人格局。在此过程中教师从教学工作者转变为教育工作者，从“无意识行为”变为“有意识的系统性行为”，培养各科研究生的家国情怀、利他精神和严谨习惯[３-５]。
一、课程思政融入教学的必要性
（一）课程思政融入研究生医学免疫学教学，落实立德树人
2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议中指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”在专业课教学中融入思政元素是实现立德树人的有利措施。研究生是科研的生力军，在研究生教学中融入思政元素通过课程承载思政，思政融入课程。在课程思政融入专业课教学过程中可以实现全方位育人、全程育人的教学氛围，润物细无声得将实现立德树人的目标。
（二）医学免疫学课程有丰富的思政教育元素
每一门医学课程都有丰富的思政教育元素，医学免疫学整个课程即隐藏了丰富的教育资源。例如：在近100年，免疫学的领域有众多诺贝尔奖获得者，通过他们的故事激励学生学习和创新。通过讲解免疫学简史时可切入爱国教育。中国早在明朝隆庆年间已有关于种痘的记载，这种种痘的方法不仅在当时的国内广泛应用，还传到俄国、日本、英国等国家，为种牛痘苗的人工主动免疫的开创提供了经验基础。诺贝尔生理学奖获得者杰尼提出的抗体形成“天然”选择学说开创免疫学新纪元的故事，告诉学生什么叫“浪子回头金不换”。结合我国医务工作者采取的针对COVID-19新冠病毒方法，讲解感染COVID-19的肺炎患者体内细胞因子风暴产生的诱因及应对机制。加强对学生的爱国主义教育、增强学生民族责任心和民族自豪感。教学中融入医学生职业素养教育。不同亚淋巴细胞之间既互相分工又互相协作，引申到现社会职业只有分工不同而无贵贱之分，引导医学生具有爱岗敬业、团队合作的精神，培养学生良好的职业素养及职业责任心。
二、确立思政课程融入教学的改革目标
近几年医学免疫学发展日新月异，新科技、新
方法不断涌现，有些已经应用到临床实践当中去，对医学发展起到了巨大的推动作用；医学免疫学不仅与临床多个学科有交叉，而且应用性、实践性极强。因此每年选修医学免疫学的研究生众多。因此我们
立足专业知识，以职业伦理道德和医学科学精神为切入点，采用“案例法”“讨论法”“追寻诺贝尔奖得主的事迹”等方式，把对医生的职业素养教育融入课堂教学，构建寓思政教育于研究生医学免疫学课程教学模式。培养既具有实践技能，又具备良好职业道德素养的医学各领域建设者。
三、思政课程与教学融合的切入点
（一）专业知识与爱国主义教育相结合
要厚植医学研究生的爱国主义情怀，在医学免疫学专业知识讲授中融入爱国主义题材方面的教学内容。在医学免疫学的发展史，我国涌现出了很多胸怀国家、心系人民的科学家。例如我国著名科学家汤飞凡，当美国以优厚的待遇，精良的配置挽留他时，一封来自祖国诚邀他回国的书信，让他毅然决然回到了自己的祖国。他的研究让沙眼的发病率从95%降低至不到10%；他的研究让祖国提前十六年消灭了天花；他让祖国有了自己的狂犬疫苗、白喉疫苗、牛痘疫苗、黄热病疫苗。他实现了自己的毕生心愿：发现一种预防方法使亿万人不得传染病。例如免疫学专家余贺教授，在他的主持下我国成果试制麻疹疫苗，在控制麻疹流行上起到显著作用；他还使用特异噬菌体绿脓杆菌感染，为挽救病人的生命提供了特效的方法。还有伍连德、邵峰、闻玉梅等等，他们的名字可能对于研究生不太熟悉，有些甚至陌生，可是他们尽自己的力量为我国传染病的防治，为我国医学教育事业，为免疫学的发展贡献了自己毕生的精力。
在过去的教学中往往只强调这些科学家的成果对医学发展的作用，而常常忽略介绍科学家的优秀品质，忽略介绍这些科学家的家国情怀。通过将医学免疫学专业课程学习中融入这些科学家奋进、爱国的高尚品质，激发学生报效祖国的情怀，激励他们去更加努力地学习；促使他们形成正确的人生观和价值观。
（二）专业知识与伦理道德教育相结合
现代医学教育从基础到临床都离不开实验动物。医学免疫学教学也不可避免离不开实验动物。例如进行补体试验时，我们需要豚鼠；淋巴细胞分离试验我们往往使用小白鼠；制备抗体我们有时会使用兔子。因此在专业知识讲授中我们还要传授善待实验动物、尊重生命，在处置实验动物时要防止应激反应、减少动物的痛苦等伦理道德知识。让研究生敬畏生命、尊重生命，对他们以后的工作和学习具有重要意义。
敬畏生命同时也要教育学生懂得多关心、多帮助任何一个生命。例如我们在获得性免疫缺陷病章节，通过传授学生艾滋病的相关知识，提高研究生的接受能力，教育研究生们珍爱自己的生命，规范自身的行为；同时教育研究生不歧视艾滋病毒携带者或艾滋病人，多关心、多帮助病患；最关键的是让他们切实负起遏制艾滋病传播、消除社会歧视的重任。
（三）专业知识与创新科技教育相结合
如前所述医学免疫学发展迅速，特别是肿瘤免疫方面有很多免疫学技术已经用于临床病患。2018年诺贝尔生理学或医学奖授予了日本科学家本庶佑和美国科学家詹姆斯·艾利森，表彰他们在癌症免疫方面作出的贡献[５]。与诺贝尔奖擦肩而过的华裔科学家陈列平也在肿瘤免疫领域做出了突触贡献：他在首次全球揭示PD-L1/PD-1通路在肿瘤免疫逃逸中的作用并率先提出来应用抗体阻断PD-1/PD-L1通路癌症的方法，将PD-1/PD-L1受体阻断剂应用到临床实验中，大大推动了PD-1/PD-L1受体阻断剂的研究发展[６，７]。不仅在肿瘤免疫领域，利用免疫学知识的新的技术和方法也如雨后春笋一样层出不穷。
通过这些典型事例融入医学免疫学的专业教学中，以科研为导向为前提的学习可以增加研究生学习的主观能动性。促进学生科研素养、创新能力的提升。同时也引导学生要保持进取精神，强调了理论和临床的有机结合。
（四）专业知识与诚信敬业教育相结合
“人无信则不立，国无信则不国”。诚实守信是中华民族的优良传统。在免疫学防治章节可以首先介绍1976年，英国医生爱德华·贞纳发明了人类历史上第一支疫苗：牛痘疫苗。开启了人类和传染病斗争的新篇章。1980年，第23届世界卫生大会正式宣布在世界范围内消灭天花。可见疫苗对传染病的防治居功至伟。其次分析山西2007年乙脑疫
苗事件、深圳2013年乙肝疫苗事件和长春2018年狂犬疫苗事件，让研究生从现实素材中吸取教训，认识诚实守信的重要性，让诚信的种子扎根学生的内心深处。作为未来的医务工作者，诚实守信就显得更为重要，让他（她）们认识到自己的职业是“性命相托”职业。只有时刻牢记“诚实守信”的原则，才能视病人如亲人，把人民的身心健康放在第一位，才能成为一名合格的医生。
当然，在医学免疫学专业知识中还可以融入其他大量的思政素材。如可以和辩证思维相结合：免疫应答在正常情况下可以保护我们的集体，但免疫应答过强则会引起各种疾病的发生；T淋巴细胞可以杀伤外来的病原微生物，但T淋巴细胞杀伤同时对我们机体的自身细胞也有损伤作用。可以和爱心教育相结合：RH+血型为什么是“熊猫血”，为什么在关键时刻需要大家献出自己的珍贵血液；器官移植时HLA配型为什么如此艰难等。
（五）专业知识与辩证的观点相结合
免疫是机体免疫系统识别和清除异物的过程。正常情况下，免疫系统可以发挥抗感染、抗肿瘤的作用；但在异常情况下，也可产生免疫病理反应，因此，免疫对人体来说是把双刃剑，既有有利的一面又有有害的一面。因此，在教授此课程时应从正、反两方面来认识免疫。例如在细胞免疫应答过程中，T淋巴细胞会释放大量细胞因子，这些细胞因子可以起到趋化作用在清除异物过程中发挥重要作用；但过量细胞因子则可通过细胞因子风暴引发炎症，引起机体的肿胀、发热以及疼痛。
机体免疫系统在发育过程中通过选择作用克隆清除掉对自身反应的淋巴细胞，因此机体对自身成分产生免疫耐受的作用，即免疫系统只对异物产生免疫应答而对自身成分无应答，因此免疫耐受对机体是有利的。但在某些情况下免疫耐受又表现出不利于机体的一面。例如机体对肿瘤抗原的应答如果出现耐受现象，则表现为不能有效攻击、杀伤肿瘤细胞，造成肿瘤细胞在体内无限生长对机体造成不可逆损伤。疫苗众所周知其目的是刺激机体产生抗体对抗相关病原微生物的感染，但如果机体对疫苗的刺激产生耐受，则疫苗就失去了其最初的目的，造成机体对病原微生物无抵抗力。
用辩证的观点来认识免疫应答则更利于我们
学习医学免疫学。
四、思政课程融入教学的改革策略与实践
（一）思政课程融入教学的改革策略
1.构建线上、线下课程思政相结合的新格局。利用“厚山学堂”“精品在线开放课程”“智慧树慕课课程”等网络平台，弥补教学资源不足、教学时间有限的问题。
教师在研究生学习之前将带有课程思政的课程视频完成录制并上传至网络视频平台，供研究生学习。此过程需要完成以下3项工作：（1）制作视频，美化PPT等教学资源，并在视频、PPT等教学资源中明确
研究生学习的重点、关键问题，并提出思政案例和与教学结合点，激发学生的学习积极性。（2）安排学生线上网络学习的时间并安排答疑，对学生有关思政案例、学习重点等相关问题进行反馈。（3）师生线上互动，补充课堂知识。并根据老师设计出的跟实际相结合的思政相关问题进行分组讨论，使学生更好掌握所学知识，更好理解相关思政问题。并通过问卷调查形态了解学生对课程中融入思政教育的看法并对该教学模式进行总结、归纳。
2.构建课内、课外教书育人相结合的教学理念。利用各种社会实践、实验室教学等活动体系，实现课内、课外教书育人相结合的教学理念。解决教学中教学手段单一的问题。培养学生自主设计创新性课题，有利于学生更好融入科研工作。
3.教学评价体系改革。改革并实施学生学业成绩和教师教学质量评价的双体系。学生评价体系包括：课堂成绩考核、课下学习总结考核、网络在线学习考核3部分组成。教学评价体系改革体现在线上评价和线下评价相结合的方法。重视立德树人的培养，重视学习过程的评价。
（二）思政课程融入教学的实践
经过一个学期的实践，我们对84名选修医学免疫学专业的研究生进行了问卷调查，问卷题目为：1.对教师在讲授专业知识中融入思政课程是否认同；2.对教师在思政教学中所选案例是否认同；3.对于思政课能振奋精神、开阔视野是否认同；4.对思政课能否促进学生思想品德和主观意识健康发展的认同。问卷
调查结果见下图。
首先，对教师在讲授专业知识中融入思政课程是否认同问题中，76位研究生选择了认同，1位
4位选择了不太认同，3位觉得无所谓。多数研究生认为在专业课程中融入思政课程可以更有效理解专业知识，更能紧跟时代步伐。在对教师所选案例中70位学生认同，有部分学生认为可以多加一些案例。在对思政课程振奋精神、开拓视野、促进学生思想品德和主观意识健康发展
得到了惊人的一致认同。可见思政课程虽然每堂课占时比较短，但是能够最大限度的激发学生的爱国精神和人文关怀意识。
高等院校的思政课程已经受到党中央的高度
对我们来说是机遇更是挑战。不断坚持开拓
不断完善思政素材，不断改进教学方
治教育［J］.中国免疫学杂志,2019,35(23):2916-2918.
［2］邹先琼，骆耐香，陈羲，等.硕士研究生医学免疫学教学探索与思考［J］.教育教学论坛,2019(28):136-137.
［3］付海英，袁红艳，杨巍，等.在临床专业学生中开展的医学免疫学课程思政实践探索［J］.
(01):103-107.
研究生学习［4］马兴铭，张李峰，王竞秋，等.医学免疫学
学改革与探索［J］.医学教育研
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［5］奇云.本庶佑的科学贡献［J］.生命世界
［6］孙静玮，王俊.陈列平：开启“免疫正常化”
新纪元［J］.自然杂志,2019,41(02):144-150.
［7］李艺柔，吴思，赵静.癌症免疫疗法研究概述——
思政课程融入医学免疫学教学问卷调查结果统计
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