《伤寒杂病论真解》之“180、陽明之爲病,胃家實是也。”
180、陽明之爲病,胃家實是也。
解:本条文为阳明病脉证提纲。
机体气机升降出入六经循行运行不息,阳明为三阳之末,主肃降,阳明肃降有碍则阴阳因壅滞而有余,不及为虚,太过、有余为实,故阳明病其标证为实证,其本有阴阳虚实之别。
胃家是病位,实是病性。这是表面文字,灵魂是《伤寒论》的条文及方、药、标、本、脉、证等都有病位、病性!将病位、病性都弄准了,如同导弹经纬定位精确打击。何为经?病位是也!病位者何?阴阳是也。何为纬?病性是也!病性者何?虚实是也。广义:阴阳虚实之理(病位病性,二维空间)为中西医辨证施治通用法则(殊途同归)。参透阴阳虚实之理,西医诊断标准、手段、辅助检查等皆可为我所用。
胃家其意有二:一是阴所,有形可见,胃肠道是也。二是阳所,无形不可见,传统理论阳明经证病位是其一,白虎汤证、调胃承气汤证病位即其所,换言之,胃家者,阳明地界是也,若拘泥于狭义胃肠道则误矣。何为阴阳
实:实与虚相对,病性是也。白虎汤证、调胃承气汤证病机为阳实,小半夏汤证病机为饮实,小承气汤证病机为腑实,枳术汤证病机为水实。
标本病位病性比较:
标病位:阴、阳。
标病性:虚、实。
本病位:六经阴阳。
本病性:虚、实、阴阳调和与否