什么是阴阳辨诀？阴阳辨诀最关键的就是：一切诸症，一概不究
什么叫阴阳辨诀？它有什么作用？它有什么意义？运用阴阳辨诀的关键是什么？
大家知道我归纳的火神派最基本的学术观点就是阴阳为纲，判分万病。“认证只分阴阳”“功夫全在阴阳上打算”，郑钦安把百病都归纳为阴病、阳病。阴证亦阳，阳证亦阴。他的两本专著《医理真传》《医法圆通》通篇都是在讲怎么用阴阳辨别。既然要分阴阳两纲，那么前提就是要分清何为阴、何为阳。
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《黄帝内经》曰“善诊者，察按脉，先别阴阳”。如何辨别阴阳，从来都不是一个简单的问题。郑钦安说，医学一途，最“难于识阴阳”。张景岳说：“伤寒纲领，惟阴阳为最，此而有误，必致杀人。”陈修园说得更明白：“良医之救人，不过能辨认此阴阳而已；庸医之杀人，不过错认此阴阳而已。”良医和庸医的区别就在于能不能辨别阴阳两纲。 为了辨识阴阳，郑钦安总结了“辨认阴虚阳虚要诀”，亦即“阴阳辨诀”，作为辨认阴证阳证的纲领，他又称之为“阴阳实据”。
在郑钦安的概念里，阴阳辨诀和阴阳实据是完全等同的概念，他称之为“辨认阴虚阳虚之切法”。《医理真传》《医法圆通》通篇都是在关注用阴阳辨诀和阴阳实据来辨认疾病。
他非常重视这个辨诀，临床认证，每次都强调以此为准，“总在考究阴阳实据为要”，“定阴阳实据治之，发无不中”。什么是阴阳辨诀？郑钦安在《医理真传》的“辨认一切阳虚证法”“辨认一切阴虚证法”及“钦安用药金针”章节中做了详细论述。为了节省时间，我以舌、脉、神、、口气、二便为纲给大家解读。
阳虚：
舌——舌青滑，或黑润青白，浅黄润滑，强调舌润滑不燥，即使舌红也不需在意，
就是阴证，就是阳虚。
脉——脉浮空或细微无力。
神——目瞑倦卧，无神，声低息短，少气懒言。
——面唇口青白，爪甲青。
口气——必口吐清水，饮食无味，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤。
二便——二便必自利。
阴虚：
舌——舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口。
脉——脉息有神，六脉长大有力。
神——其人烦躁，精神不倦，张目不眠，声音响亮。
——面目唇口红。
口气——口臭气粗，口渴饮冷，饮水不休。
二便——尿黄便秘，二便不利。
两相对比，确如郑钦安所说，“阴阳二症，判若眉列”。
这一阴阳辨诀，等于给了我们衡量阴阳的一把尺子。
即使用高校讲义衡量，阴阳辨诀都没有出格的地方，阴证什么样，阳证什么样，舌、脉如何，
气如何，哪本讲义都这么讲，绝非火神派标新立异，更未离经叛道，所以我们说阴阳辨诀是“中医正统正脉”，大家记住了这一点，承认了这一点，下面的立论才有基础。
我们下面的推导都是建立在大家认同阴阳辨诀这个看法的基础上。
那么，这一阴阳辨诀有什么作用？可以说具有非常重要的作用，它是郑钦安对阴阳学说的丰
富和发展，临床上如果能确定阴阳实据，没有无效的。更甚之，用郑钦安的原话来讲，掌握了阴阳辨诀，“便可超人上乘，臻于神化”。毕生研究火神派的唐步祺先生十分看重这一点，他称赞郑钦安：“阳虚阴虚辨证纲要，最切实用。”喝早茶的时候我和杨志敏院长一起聊天，杨院长对火神派理解得很深，她说阴阳辨诀使她真正开窍。
我自己也是学过阴阳辨诀才真正有了登堂入室的感觉，才真正会看病了，会分阴阳了，治病时也有信心了。
我本人体会，若要学习火神派，首先要学会分清阴阳，辨明真假。
学习掌握阴阳辨诀后会发生质的变化。 下面从四个方面谈谈阴阳辨诀的重要意义、运用阴阳辨诀的关键是什么。
第一个方面是阴阳辨诀在阴火方面的应用。
我们临床上见到的“满身纯阴”之证，例如尿清、便溏、舌淡、脉沉，证候单纯，辨证一点儿都不难。难辨的是有阴火的阴证，李东垣的弟子说过，阳证易辨易治，阴证难辨难治，说的就是这个。
关键是阴证特别复杂，复杂在哪呢？
我曾经把阴证归纳为三个层次，“满身纯阴”之证，没有一点儿热象的，这是第一个层次。
关键是阴证的第二个层次和第三个层次，它们都有一些假象，就是阴证引起的阳虚外浮，郑钦安称之为“肿痛火形”，也就是我们常说的红肿热痛。
阴证的第二个层次是阴盛格阳，第三个层次是阳虚欲脱，都会出现假热、假火的局面。
如果我们掌握不了阴阳辨诀，就会把这些假火、假热辨成真火、实热或阴虚内热，那起来只能越治越糟。
所以阴阳辨诀的重点在辨阴证的第二个层次和第三个层次。
明·陶节庵云：“自然阴证人皆可晓，及至反常则不能矣。如身不发热，手足厥冷，好静沉默，不渴，泄利腹痛，脉沉细，人共知为阴证矣。至于发热面赤，烦躁不安，揭去衣被，饮冷脉大，人皆不识，认作阳证，误投寒药，死者多矣。”
他说的“阴证”当指纯阴之证，“及至反常”则指有阴火之阴证。
刘渡舟教授亦说：“少阴寒盛之极则有格阳之变，而见反常之象，往往使人难以辨认。”“三阴上逆外越”引起的种种假热之象，“变证百出”，对于这个我们怎么辨别？
郑钦安勘破阴霾，去伪存真，创立阴火之说，这是他学术经验中最独到、最精华的部分。大家都知道火神派崇尚扶阳，其精华就在于对阴火、假火的辨认。对阴火、假火的辨认，我们唯有阴阳辨诀可恃。让我们重温“钦安用药金针”，
这是郑钦安在三本书中写得最精彩、最深刻的一段话，辨别阴阳要诀的关键就在这段话的八个字里。
“予考究多年，用药有一点真机与众不同。
无论一切上中下诸病，不问男妇老幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上治之，百发百中。
若见舌苔干黄，津液枯槁，口渴饮冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之，百发百中。”
他强调在阴证的前提下（舌青，满口津液，脉息无神等），“即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究”，
不被这些假热、假象所迷惑，一律专主扶阳，反之，专主益阴。
我认为阴阳辨诀最关键的就是这八个字：
一切诸症，一概不究。
这是勘破阴火的八字箴言，也是贯彻阴阳辨诀的心法。
我们通俗点儿说，在阴证、阴象的基础出现一点红肿热痛，你不要被它迷惑，你要看它的基础是阴证、阴象。
形象点儿说，一片大草原上，有几朵红花不意味着整个草原都是红的，整个草原是碧绿的。
结合病例来讲，我诊治过一个病人，
李某，男，55岁。病人口腔、舌边、嘴唇处溃疡反复发作3年多，此起彼伏，伴有鼻腔燎灼感，咽痛、红，偶有耳鸣，目赤。大家看他五官几乎没有一处好的地方，通通是我们老百姓常讲的在“上火”。
病人时有胃部胀痛，大便黏，小便黄，舌淡胖润，脉浮滑无力、寸弱。
何为阴阳舌象、脉象是阴象。
在舌、脉、神、、口气、二便中有两项存在的话，这就是一个阴证。
这个病人是一个中医“票友”，多年来研究中医，能给别人开方，我去给他家老爷子看病的时候，发现他订阅了《中国中医药报》。
三年里他一直给自己开方，多是滋阴降火之品，治之不效，经人介绍到我。
我跟他说：“你所有这些所谓阳证的表现都是假象，舌胖润、大便黏、胃胀等通通是阴象，你这是假火，滋阴治法是南辕北辙，我给你开个方试试。”
我以温潜之法治之，处以潜阳封髓丹加味：
砂仁25g，附子30g，龟甲10g，黄柏15g，肉桂10g，炮姜20g，牛膝15g，磁石30g，麦芽30g，茯神30g，炙甘草30g。
病人服用7剂后，口舌、嘴唇处溃疡及咽痛均消失，余症亦减，自觉精力增加。
他跟我说，因为他懂得中医，他就觉得自己是阴虚，所以服药时战战兢兢，但是没想到最后效果这样好。
守方调理半月，病人诸症若失，以附子理中丸善后。
这种方法的不仅疗效很好，而且不易复发。
我曾提出“头面五官多阴火”的观点，即头面五官出现老百姓所说的上火的象，如目赤、牙痛、口疮、咽炎、舌疮、鼻炎等，绝大多数是假火、阴火，我不能说没有阳火，但是大多属阴盛逼阳上浮所致，尤其久病、久治不愈、病程很长的，百分之百是假火，绝少因阴虚阳热所致。
本例病人目舌口鼻耳和咽喉等皆现肿痛火形者确属典型，是他自己把自己治坏的，因为他一
直都是滋阴降火，所以其症此起彼伏，缠绵不愈，与阳虚体质固然有关，但主要是屡服滋阴之药所致。
因为五味中苦味属心，所以口苦一般按心火论治，治以清心泻心之剂；