事故自救与互救常识
1.意外伤害的急救
(1)遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员
(2)暂时不要给伤员喝任何饮料和进食。
(3)如现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部 ,不要单独留下伤员无人照管。
(4)遇到遇到事故。灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告,介绍现场在什么地方,病伤员有多少,伤情如何,都做过什么处理等。
(5)根据伤情,对伤员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻,先急后缓,先近后远。
(6)对呼吸困难,窒息和心跳停止的伤病员。从速置头于后仰位,托起下颌,使呼吸道畅通,
同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。
(7)对伤情稳定,估计转动途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具将伤员分别转动到附近的医疗单位急救。
2.触电事故急救
(1)对症救护处理:
1假如触电者伤势不重,神志清醒,未失去知觉,但有些内心惊慌,四肢发麻,全身无力,或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来,则应保持空气流通和注意保暖,使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊治或者送往医院
2假如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在。对于此种情况,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通;解开他的衣服以利呼吸,如天气寒冷,要注意保温,并迅速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难,严重缺氧,面发白或发生痉挛,应立即请医生作进一步抢救。
3假如触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,仍不可以认为已经死亡,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压,并迅速请医生诊治或送往医院。但应当注意,急救要尽快地进行,不能等医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。
(2)人工呼吸法:
人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸中以口对口人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、褊裤带等解开,使胸部能自由扩张,并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的假牙、血块、黏液等,以免堵塞呼吸道。
做口对口人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰,使鼻孔朝上,如舌根下陷,应把它拉出来,以利呼吸道畅通。
(3)胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。做胸外心脏挤压时,应使触电者仰卧在比较坚实的地方,在触电者胸骨中段叩击1~2次,如无反应再进行胸外心脏挤压。人工呼
吸与胸外心脏挤压应持续4~6h,直至病人清醒或出现尸斑为止,不要轻易放弃抢救。当然,应尽快请医生到场抢救。
(4)外伤的处理
如果触电人受外伤,可先用无菌生理盐水和温开水洗伤,再用干净绷带或布类包扎,然后送医院处理。如伤口出血,则应设法止血。通常方法是:将出血肢体高高举起,或用干净纱布扎紧止血等,同时急请医生处理。
3.夏季施工中署后抢救
夏季,在建筑工地上劳动或工作最容易发生中暑,轻者全身疲乏无力,头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌,重者可能突然晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救,让病人平躺,并放在阴凉通风外,松解衣扣和腰带,慢慢地给患者喝一些凉开(茶)水、淡盐水或西瓜汁等,也可给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片(水)等消暑药。病重者,要及时送往医院。预防简便方法是:平时应有充足的睡眠和适当的营养;工作时,应穿浅且透气性好的衣服,争取早出工,中午延长休息时间,备好消暑解渴的清凉饮料和一些防署的药物。
4.高处坠落的急救
坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点:
(1)发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。
(2)若伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害。此时应进一步检查伤者是否骨折,若有骨折,应采用夹板固定,两到三块比骨折骨头稍长一点的木板,托住骨折部位,绑三道绳,使骨折处由夹板依托不产生横向受力,绑绳不能太紧,以能够在夹板上左右移动1~2cm为宜。
(3)送医院时应先一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送医院。
(4)若坠落在地坑内,也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多,应由几个人小心抬抱,
放在平板上抬出。若坠落地井中,无法让伤者平躺,则应小心将伤者抱入筐中吊上来。施救是应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。
5.车祸的急救
(1)对心跳呼吸停止者,现场用人工呼吸施行心肺复苏。
(2)对失去知觉者宜清除口鼻中的异物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息。
(3)对出血多的伤口应加压包扎。有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血,或在出血肢体伤口的近端扎止血带。扎上止血带者应注意记时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体缺血坏死。
(4)就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤。
(5)遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,不应将污染的组织塞入伤口,可用干净碗覆盖,然后包扎,不要给伤者进食,饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。
(6)当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拨出,宜截断刺体处部分(近体表的保留一段)。
有时刺入的物体正好刺破血管,暂时起填塞止血作用,一旦现场拔除,会导致大出血而来不及抢救。
(7)若有胸壁浮动,应立即用衣物、棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动。无法充填包扎时,应使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果。
(8)若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口进行严密封闭包扎,使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。
6.电击伤的急救
人体误触电源,电流即从人体通过,引起全身或局部损伤,称为电击伤。严重者可使心跳、呼吸骤停,救治不及时可迅速死亡。
抢救方法:
(1)以最快速度使伤员脱离电源,立即切断电源,若离电源较远,可用不导电的干木棍、竹竿等拨开电线;
交通常识
(2)将触电者移至通风处,解松衣服,进行人工呼吸和心脏按摩;
(3)心跳和呼吸恢复后,应送医院继续救治;
(4)在进行人工呼吸时,可针刺人中穴,以促苏醒。
7.烧伤的急救
烧伤主要有热伤和化学烧伤:
(1)热烧伤主要指火焰烧伤、开水烫伤、蒸气等高温灼伤和电流灼伤。
(2)化学烧伤主要指强酸、强碱对皮肤的灼烧。
(3)烧伤的救治:
1应立即将伤员救离火源,救护者也应注意自我保护;
2火焰烧伤时,应立即脱去“火衣”,或就地打滚灭火;
3对已烧伤者,可浸沐在自来水或冷水中,以减轻损害和疼痛;然后用消毒敷料或清洁衣服、被单简单包扎,以防感染;
(4)被强酸强碱灼烧,应立即用大量清水冲洗,然后包扎。
8.眼部伤害急救
(1)角结膜异物:角结膜异物就是我们常说的“眼睛里进东西了”。当异物在表面时,可用清洁手帕将其揩去,如有困难,则应立即就医。
(2)眼部灼烧:强酸、强碱、高热的蒸气或液体等冲溅到眼部崦引起的灼烧。
眼部灼烧的简易冲洗方法:将患眼用手撑开,把面部浸入清水中,使头轻轻摇动,洗去化学物质,越快越好,越彻底越好。冲洗时间不低于10分钟,然后将伤员送往医院继续。
9.一般的救治方法
(1)人工呼吸:
当呼吸停止,心脏仍然跳动或刚停止跳动时,用人工的方法使空气进出肺部,供给人体组织所需要的氧气,称为人工呼吸。
1口对口人工呼吸法。将伤员下颌托起,掐住鼻孔,急救者深呼吸气后,紧贴伤员的口,用力将空气吹人,当伤员的前胸壁扩张后,停止吹气,并迅速移开紧贴的口,让胸廓自行弹回,呼出空气。重复上述动作,每分钟20次。
2口对鼻吹气法。如伤员口腔紧闭不能撬开时,也可用口对鼻吹气法,用一手闭住伤员的口对鼻吹气。
(2)心脏按摩:
心跳骤停时依靠外力挤压心脏,用来暂时维持心脏排送血液功能的方法,称为心脏按摩。
胸外心脏按摩法:
让伤员仰卧在木板或地上,头部放平,急救者跪在伤员身旁,用一手掌根部放在伤员胸骨体的中、下方1/3交界处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借自身体重,向下压迫胸骨,使其下陷3cm,然后放松,使胸骨复位。如此反复进行,每分钟70~80次。
在按摩的同时,要随时观察伤员情况,如能摸到脉搏,瞳孔缩小,面有红润,说明按摩已有效,即可停止。
通常在做胸外心脏按摩的同时,进行口对口人工呼吸,以保证氧气的供给。一般每吹气一次,挤压胸骨3~4次。
(3)止血方法:
如果一个人出血超过全身量的1/3(一般一个人的全身血量在4500毫升左右),就会有生命危险,必须争分夺秒迅速止血。
1毛细血管出血。血液从伤口渗出,出血量少,红,危险性小,只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等,扎紧即可止血。
2血暗红,缓慢不断流出。一般抬高出血肢体以减少出血,然后在出血处放几层纱布,加压包扎即可达到止血目的。
3血鲜红,出血来自伤口的近心端,呈搏动性喷血,出血量多,速度快,危险性大。动脉
出血一般使用间接指压法止血。即在出血动脉的近心端用手指把动脉压在骨面上,予以止血。
(4)断肢的处理。
断肢(指)发生时,除做必要急救外,还应注意保存断肢(指)。
将断肢(指)用清洁布巾包好,不要用水冲洗伤面,也不要用各种溶液浸泡。若有条件,可将包好的断肢(指)置于冰块中间。
(5)伤员搬运方法:
伤员的转送要特别小心,保护受伤处,不能使创伤加重,骨折者应先固定,再搬运。昏迷、休克、内出血、内脏损伤和头部创伤者,均需担架搬运。
临时担架的制作:
1门板或其他木板可做临时担架。
2两件上衣可做成担架。即将衣袖翻在里面,各插入一根长棍子,扣好扣子即可。
3用一条宽毯子固定在两根长绳子上也可做成担架。
10.火灾时的避险与逃生
火灾的发生往往是瞬间的、无情的,如何提高自我保护能力,从火灾现场安全撤离,成为减少火灾事故中人员伤亡的关键。因此,多掌握一些自救与逃生的知识、技能,把握住脱险时机,就会在困境中拯救自己或赢得更多等待救援的时间,从而获得第二次生命。
(1)遇到火情时如何应对:
1火势初期,如果发现火势不大,未对人与环境造成很大威胁,其附近有消防器材,如灭火器、消防栓、自来水等;应尽可能地在第一时间将火扑灭,不可置小火于不顾而酿成火灾。
2当火势失去控制,不要惊慌失措,应冷静机智地运用火场自救和逃生知识摆脱困境。心理的恐慌和崩溃往往使人丧失绝佳的逃生机会。
(2)建筑物内发生火灾时如何避险与逃生:
1沉着冷静,辨明方向,迅速撤离危险区域。突遇火灾,面对浓烟和大火,首先要使自己保
持镇静,迅速判断危险地点和安全地点,果断决定逃生的办法,尽快撤离险地。如果火灾现场人员较多,切不可慌张,更不要相互拥挤、盲目跟从或乱冲乱撞、相互践踏,造成意外伤害,撤离时要朝明亮或外面空旷的地方跑,同时尽量向楼梯下面跑。进入楼梯间后,在确定下楼层未着火时,可以向下逃生,而决不应往上跑。若通道已被烟火封阻,则应背向烟火方向离开,通过阳台、气窗、天台等到往室外逃生。