工会慰问金申请表（困难职工）部门：年月日姓名性别出生年月
家庭住址
工作岗位家庭人口家庭月人均收入
家庭成员
基本情况
姓名关系月收入工作单位申
请
理
由申请人签字：
年月日
部门意见
签字（盖章）：年月日
工会
困难职工申请书办公室意见
签字（盖章）：年月日
总经理
意见
签字：
年月日