妇产科关于医疗质量安全的自查报告（合集）
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第一篇：医疗质量自查报告
××医院节前医疗质量、医疗安全自查报告
为保证“两会”、“两节”期间医院医疗质量和医疗安全，根据卫计委要求，结合医院自身实际，本院在元旦前后，组织医疗、护理、药剂、质控等有关职能部门对医院各条线工作进行了自查，现将检查情况报告如下;
一、检查重点：
1、急诊科。
2、手术室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手术病人的处理及病程记录。
4、住院病人医患沟通记录情况。
5、病理科。
6、医院感染管理。
7、护理管理。
8、特殊药品（毒、麻、精）管理。
9、临床各科交班记录。
10、医务人员在岗情况。
11、各科抢救器械、设备、药品功能状况。
二、检查结果 总体情况良好，未发现重大安全隐患。医务人员均在岗在位，挂牌上岗，窗口单位双挂牌。近几年，通过医院管理年活动的开展和文明单位验收，职工质量意识增强，医
院加强了内部质控检查，对重点科室、重点病人、环节质量监管更加重视，医疗质量有所提高。但在检查中，也发现了一些问题和不足。
（一）急诊科。人员固定，设施完备，布局尚合理，基本满足急诊工作需要，重点病种有服务流程，急救设备、急救药品处于备用状态。存在问题：心电图机、心电监护仪有时工作不稳；“绿通道”标志有脱落。
（二）手术科室和麻醉科。查阅手术病人住院病历，对病人有术前讨论、术前查对、术前谈话、医患沟通，各类知情同意书签署规范，术后观察情况及时记录；麻醉科工作流程规范，做好术前准备和术后随访。存在问题：个别科室请外院专家手术，无会诊记录；个别病人术后麻醉师随访漏写日期。
（三）药品管理。中西药房工作有序，特殊药物管理规范，加强处方审核、评价，对不
规范处方与有关人员沟通后及时纠正。存在问题：个别处方药物名称使用商品名，个别医生字迹潦草难以辨认，药物规格、剂量、用法等漏写，处方前记缺项，个别处方药量过大。个别病区“强痛定”登记不对号；冰箱内备用“去氨加压素”无基数登记。
（四）护理管理。按照《护士条例》实施护理管理，做好基础护理、消毒隔离、护理文件书写及重危病人管理。存在问题：个别科室备用氧气筒未处于功能状态（无湿化瓶）。
（五）文件书写。总体情况尚可，但也发现不少缺陷。
1、住院病历情况：三级查房不到位，某些住院病历中上级医师查房签名不及时；病程记录不规范，使用药物或作检查未在病程录中记录依据；医患沟通表记录不规范，有些只有入院时一次记录有些特殊情况未及时沟通；个别重病人病程记录未及时打印出来。
2、门诊病历、急诊留观病历：中医门诊病历无舌苔脉象、病机、方名、证型等；留观病历过于简单。
3、科室质控记录不规范，科内业务学习有个别科室流于形式，学习人员无签名，有应付检查嫌疑。
4、交班本：二班医生漏签名情况较多，个别科室日班交班空白，个别科室交班记录病人只有床号没有姓名。
三、自查后整改办法
1、对检查中发现的问题，当场指出，要求立即改正，对较大问题，由质控办下法“医院质量检查反馈表”，要求相关科室在一定时限内进行原因分析，制定整改措施，检查人员于2周内对整改措施落实情况进行验证。
2、通过科主任、护士长例会予以反馈，并在每月一期的《质控简报》上点名通报。
3、对查出的问题落实责任追究制，具体责任到科、到人，予以适当经济处罚。 通过检查，发现问题及时整改，有利于医疗质量的持续改进，今后工作中，我们将一如既往，狠抓制度落实，强化内部管理，采取有效措施，确保医疗安全。
上海市×医院 二0 年一月八日
第二篇：幼儿园安全自查报告
为了强化我园的安全工作，增强教师和幼儿的安全意识，确保幼儿人身、饮食安全，保证幼儿快乐健康成长，我园严格按照区教育局关于安全工作的安排部署，始终坚持“安全第一，预防为主”的指导方针，紧紧围绕“提升教育教学质量、保障师幼人身安全”这一中心，狠抓安全责任意识教育、加大基础设施建设、建立健全各项规章制度、层层落实安全责任，把“定期自
查，不断完善”作为抓好安全工作的一项最基本的制度来落实。一年来，我园无任何安全事故发生。
一、加强领导，提高认识，进一步夯实安全责任。
1、成立组织机构。为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，我园把安全工作列入重要议事日程，成立了以园长刘江红为组长，班主任闫哲、王潇婵，保育员刘洪娟、刘云霞，任课教师李彩霞为成员的安全工作领导小组。
2、层层落实责任。在园长的领导管理下，幼儿园教职工分工负责、组织实施。园长与教师、保育员均签订了安全责任书，把责任落实到人，做到各司其职，各负其责。
二、建章立制、强化措施，全力确保师幼人身安全。
1、建立健全规章制度。我园明确了园长职责、班主任职责及安全接送职责，制定了各种全管理制度，做到有章可循、违章必究、不留盲点、不出漏洞。
2、加强日常安全检查。我园高度重视各类安全隐患的监控与整改。把师生人身安全放在首
位，同时做好园内的环境美化。开学初自己进行了安全排查整改，同时，按照教育局对我园检查提出的整改要求，我们立即进行加强整改。配备两枚灭火器、对教室门窗进行加固，并给教师做了体检，办理了健康证。做好食品、药物及其它危险品的管理。
幼儿园安全自查报告3、加强日常安全教育。引导幼儿认识交通标志，教育幼儿遵守交通规则。经常提示幼儿小心触电、出入教室不推挤、不玩火，不动插头开关等。让幼儿认识地震、水灾、火灾发生时的自救方法等。并学习正确拨打特殊电话号码：110、119、120等。
4、开展安全疏散演练。我园制定了《安全疏散演练方案》，及时组织幼儿开展了安全疏散演练活动，通过此次活动，有力地增强了我园幼儿安全意识和自我防范能力。
5、严格执行交接班、接送制度。严格执行交接班制度，认真清点幼儿，并作好记录，防止漏失。家长接幼儿必须持有接送卡，特殊情况必须由家长事前说明。
三、齐抓共管、防治，建立安全工作长效机制。
幼儿园安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、幼儿园、家庭的密切配合。
一是在做好园内安全的同时，经常向幼儿家长做好安全宣传教育，保持与幼儿家长的联系，做好幼儿家庭住址、记录。
二是邀请公安民警和市教育局综治干部来园作法制报告，进一步提高师幼安全意识。
通过幼儿园、家庭及相关部门共同多方努力，建立起安全工作长效机制。
四、自检情况：
1、幼儿园房屋、户外活动场地、玩教具等经检查符合安全要求。
2、幼儿在活动时，有专人负责看护。
3、幼儿园周边无违章及倒塌的危险建筑。
4、幼儿食品的采购按照标准严格执行。
5、对突发流行病和传染病制定有针对性地防范和措施。
6、定期组织教职员工学习，提高个人素质，无发生体罚及变相体罚幼儿的行为。
7、制定幼儿食品卫生安全管理制度并严格按照制度执行。
8、制定幼儿接送制度，对不认识的人接孩子，老师不放行并与家长联系保证每位幼儿的人身安全。
9、办园条件符合有关规定，并持有教育部门颁发的办园许可证。
今后，我们将进一步重视安全保卫工作，及时解决安全保卫工作中发现的新问题，并对存在问题提出有针对性的整改措施，加以改进和完善，不断提高我园安全保卫工作再上新水平。
第三篇：21年安全生产自检自查报告范文
根据《关于转发自治区交通运输厅开展全区交通运输行业安全生产检查督查的通知》(六宜工〔2014〕343号)文件要求，六河11标项目部结合施工的实际情况，认真开展了自查自纠工作,现把项目的安全生产自查自纠工作总结如下：
一、安全生产大反思、大检查自查自纠活动情况
1、安全管理机构方面
我项目部在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个工区内都配备了工区长、工区总工、安全质量部、工程部等重要的人员及部门，施工现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程旁站监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保现场施工安全质量可控。
2、安全生产管理制度方面
通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上了正规，例如良伞立交桥左幅12#右幅10#墩浇注混凝土跨线桥施工，施工前，安全施工管理无详细的制度，现场管理人员对施工队交底没有针对性。后由项目部杨泓全总工程师利用晚上空闲时间对施工管理人员和施工人员进行了详细的安全技术交底，并对相关责任人签订了责任状，对施工队施工过程中要注意的事项逐一制定了措施。