工伤赔偿代理协议书
工伤赔偿代理协议
甲方:(代理人或代理机构的名称)
地址:______________________
电话:______________________
法定代表人/负责人:______________________
乙方:(受托人或机构的名称)
地址:______________________
电话:______________________
法定代表人/负责人:______________________
鉴于,甲方具备代理工伤赔偿业务的能力和经验,乙方希望委托甲方代理处理与工伤赔偿相关的事务,为保障双方的合法权益,经双方友好协商,就有关事宜达成如下协议:
一、委托事项
1.甲方接受乙方委托,代理处理与工伤赔偿相关的所有事务,包括但不限于以下事项:
(1)向相关部门提交工伤报案材料;
(2)起草和递交工伤认定申请;
(3)协助乙方与工伤认定机构进行工伤认定;
(4)协助乙方追讨工伤赔偿金;
(5)代理处理与工伤赔偿相关的其他事项。
2.乙方应积极配合甲方的工作,提供准确、完整的相关材料和信息,并如实向甲方提供工伤赔偿案件的进展情况。
3.甲方在代理过程中应保护乙方的合法权益,维护乙方的利益,并按照相关法律法规的规定,忠实、勤勉、谨慎地履行职责。甲方应保证代理工作的专业素质,并及时向乙方提供相关进展及结果的通知。
二、代理费用和支付方式
1.代理费用:
(1)甲方的工作量和费用根据实际情况进行合理确定,双方约定为___________(具体金额);
(2)如发生特殊情况,甲方可能需要额外费用,双方应协商确定。
2.支付方式:
(1)乙方应在与甲方签订本协议后的___________(具体时间)内支付代理费用的______%作为预付款,并提供相应的发票;
(2)乙方应在工伤赔偿案件结案后的___________(具体时间)内支付剩余代理费用,并
提供相应的发票;
(3)乙方逾期支付代理费用的,需支付逾期金额的______%作为违约金。
三、保密义务
1.双方应保守代理期间所知悉的对方的商业秘密和其他涉及对方利益的信息,不得向任何第三人泄露,离职后仍应继续履行保密义务。
2.双方应采取必要的措施保护机密信息,防止机密信息遭到第三人的非法获取和使用。
四、违约责任
1.如因一方违反本协议约定,使对方遭受损失的,应承担违约责任,并赔偿相应的损失。
2.如甲方因故未能完成代理工作,乙方有权解除合同,并要求甲方退还已支付的代理费用。
3.如乙方擅自解除合同,应向甲方支付相应的违约金。
五、争议解决
工伤赔偿协议书
1.双方应友好协商解决因本协议产生的争议。
2.如协商不成,任何一方均有权将争议提交有管辖权的法院解决。
六、其他条款
1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。
2.本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):                      乙方(盖章):
日期:                              日期: