建筑工地工伤协议书模板
《建筑工地工伤协议书》
甲方(伤者所在单位):____________
地址:_________________
:_______________
乙方(伤者):____________
性别:_____________
年龄:_____________
身份证号:____________
:____________
鉴于甲方雇佣乙方在建筑工地从事相关工作,不幸发生工伤事故,为妥善解决此事,双方本着平等、自愿、公平、公正的原则,就工伤事故赔偿事宜达成如下协议:
一、事故经过
1. 时间:____年__月__日
2. 地点:____________
3. 事故原因:____________
4. 伤者伤情:____________(详细描述伤情)
二、赔偿事宜
1. 甲方一次性赔偿乙方工伤医疗费用、护理费用、误工费用等各项损失共计人民币____元(大写:_________________________元整)。
2. 甲方负责为乙方办理相关工伤认定和理赔手续。
3. 甲方应在协议签订之日起____个工作日内,将赔偿款项支付给乙方。
三、其他约定工伤赔偿协议书
1. 双方应遵守国家相关法律法规,保障伤者的合法权益。
2. 双方同意本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):_______________
乙方(签名):_______________
签订日期:____年__月__日