员工工伤和解协议书
员工工伤和解协议书1
甲方:____________
乙方(工人):姓名:________ 性别:____ 年龄:____ 身份证号码:________
乙方于____年____月____日发生损害事故,经后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写:____________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向支付一次性补助金,合计人民币________元(大写:____________)。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。
4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方同等、自愿协商的.结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章:________ 乙方签字:________
时间:____年____月____日时间:____年____月____日
见证人:________
附:乙方身份证复印件
员工工伤和解协议书2
甲方:______有限公司
乙方:
父亲:______,身份证号码:____________
妻子:______,身份证号码:____________
女儿:______,身份证号码:____________
长子:______,身份证号码:____________
次子:______,身份证号码:____________
依据《工伤保险条例》等相关法律法规之规定,甲、乙双方在____司法所的主持调解下,在同等、自愿、协商一样的基础上,就张____工伤死亡赔偿相关事宜达成如下协议,以资共同遵守:
一、丧葬补助金
丧葬补助金=6个月的统筹地区上年度职工月平均
工资=22360(×县标准)/2=11180元。
综上,甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金计11180元。
二、一次性工亡补助金
一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍=17175_20=343500元。
工伤赔偿协议书综上,甲方一次性赔偿乙方一次性工亡补助金计343500元。
三、供给亲属抚恤金
供给亲属抚恤金=职工月工资_30%。
参照《江苏省关于实施<;工伤保险条例>;若干问题的处理看法》其次十四条第三款的规定和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明》其次十八条的规定。
死者女儿最多能赔20年,死者父亲能赔5年。女儿的抚恤金=1750_30%_12_20=126000元。父亲的抚恤金=1750_0.3_12_5=31500元。
综上,甲方一次性赔偿乙方供给亲属抚恤金计157500元。
四、其他费用。
在上述款项的基础上,甲方出于人道主义等方面考虑,自愿另行补偿乙方77820 元。
五、上述一、二、三、四项合计人民币590000元(大写:伍拾玖万元整)。除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。
六、甲方一旦赔偿了上述款项,乙方及其近亲属就不再享有本应由工伤保险基金支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金。全部转由甲方享有。
供给女儿的抚恤金从能够领取之日起前20年归甲方全部,20年后归供给的女儿全部。供给父亲的抚恤金从能够领取之日起前5年归甲方全部,5年以后归供给的父亲全部。
乙方及其近亲属应无条件的帮助甲方向工伤保险基金办理和领取相关工伤待遇费用,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项并赔偿甲方可能因此遭遇的损失。
七、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方工伤赔偿款之日起,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
八、付款时间丧葬补助金、一次性工亡补助金和人道主义补偿费用,共计432500元,甲方于本协议生效之日起5个工作日内一次性支付给乙方。
供给亲属抚恤金计157500元,甲方应于本协议生效之日起5个工作日内交于____司法所托管,如下述支付条件成就时____司法所应
即日无条件支付给乙方,如下述支付条件因乙方缘由不成就时____司法所应即日无条件返还给甲方。
供给女儿的抚恤金计126000元,自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起5个工作日内一次性支付给乙方。
供给父亲的抚恤金计31500元,自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起5个工作日内一次性支付给乙方。
九、违约责任
9.1任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币50000元(大写:伍万元整)作为违约金。
9.2因任何一方违约而导致仲裁或诉讼等,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、律师费等。
十、其他
10.1乙方永久性的授权为代理人,全权负责领取本协议项下的各项金额,并授权其帮助甲方处理本协议项下应由乙方担当的各项义务。
10.2调解单位主持了整个调解过程,并见证了整个工伤调解赔偿协议的签订。整个过程是在双方当事人自愿、同等的基础上进行调解。双方当事人是在同等协商基础上自愿达成调解赔偿协议的,整个过程不违反法律、法规和国家政策。
10.3甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,应当向甲方所在地人民法院诉讼解决。
10.4本协议一式六份,甲乙双方各执二份,调解单位备存两份。
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