向南方NIPT资质证明
近来,一篇《华大癌变》的文章在网络上流传甚广,无创产前基因检测(英文简称NIPT )成为大家特别是孕妇家庭关心讨论的焦点。
我因工作原因,八年前就开始接触基因测序的创业团队,实地考察过贝瑞和康、华大基因、万基生物、中科院基因所等中美各地的不同的基因测序创业团队,也算是国内看基因测序企业比较多的非专业人士吧。
NIPT属于基因测序在妇产科的医学应用,是目前基因测序应用和创业的主战场。NIPT的理论基础来源于香港中文大学卢煜明教授的创新研究和突破发现。1997年,卢教授发现了孕妇外周血中存在游离的胎儿DNA,为通过孕妇的外周血取得胎儿的DNA,并进行基因测序,对胎儿的可能遗传病进行产前诊断提供了理论依据。这是利用基因测序技术提高优生优育水平的重大创新和突破。学术界都认为卢教授未来很有机会获得诺贝尔医学奖。
据统计,2016年中国新生儿数目为1786万,其中5.6%的新生儿患有不同程度的出生缺陷,欧
美日等发达国家为4.7%。出生缺陷中约25%是由遗传问题引起的,染体非整倍数引起的唐氏综合症(俗称唐儿)发病率约为1/700,45岁高龄产妇可达1/30。还记得被称为“天才指挥家”的舟舟吗?他就是唐儿。爱德华氏综合征和帕陶氏综合征的后果尤为严重,但比例偏低,分别为1/4000和1/5000。
NIPT主要是通过孕期母体的外周血,对其中的游离DNA(含有胎儿来源的DNA)进行测序,来判断胎儿是否患有某些遗传病,如21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华综合征)、13-三体综合征(帕陶氏综合征),以及一些性染体三体型及X单体型。《华大癌变》文章中长沙望城医院的那位不幸产妇的孩子可能是帕陶氏综合征。
以目前生命科学和医学研究的最新进展看,基因编辑等科学研究才刚刚起步,远没有真正突破,暂时还不可能实现临床应用价值,因此唐儿等基因遗传疾病都无法治愈,带有帕陶氏综合征患儿,大多会在幼年时期夭折,没有夭折的患儿也有智力残障,行动不便等问题,终生不能自理,是家庭的极大负担。
既然基因遗传疾病如此可怕,那产前检测和确诊就十分关键。目前的生化唐氏筛查准确率很低,仅70%(要么是,要么不是,不筛查的基本判断率都有50%,所以70%漏掉了大部分遗
传病胎儿患者,准确率其实很低),羊水穿刺核酸检测是金标准,准确率100%,但容易造成孕妇流产,穿刺过程也给孕妇很大的心理负担。因此,准确率高达99.9%、仅仅从手臂上抽取孕妇不到10毫升外周血的无创产前基因检测(NIPT)就是一个广受孕妇家庭欢迎的基因遗传病筛查手段了。但NIPT与羊水穿刺不同,毕竟不是百分百准确,存在假阳性和假阴性的诊断风险。假阳性是指无病被诊断有病,虚惊一场但无关大碍;假阴性是有病被诊断为无病,这是最麻烦的,会给产妇家庭带来终生的不幸和沉重的负担。据统计每个唐儿的全生命周期社会抚养成本高达数百万元,其中父母的心灵痛苦更是难以言表。据南方周末记者调查发现,通过NIPT检测,得出低危结果,却最终生下了唐儿的案例不止一起,包括广东、上海、天津、苏州等多个省市,涉及深圳华大基因、北京安诺优达、苏州科诺等多家企业。在一个名为“无创假阴”的QQ中,管理员向南方周末记者介绍,内大部分孩子家长都是在不同的NIPT服务机构做过检测,结果显示低风险,最后却生出唐儿宝宝。据南方周末记者的不完全统计,该目前有135位成员,其中标注出NIPT检测机构的共有49位,其中涉及较多的机构有华大基因(22位)、广州金域医学检测中心(6位)、安达基因股份有限公司(4位),湖南家辉遗传专科医院(4位)(家辉医院是贝瑞和康提供NIPT测序服务)。以上四家测序服务机构全是市值数百亿的著名上市公司。我阅读华大和贝瑞和康两家公司的年报及
行业信息资料,华大基因和贝瑞和康是目前国内NIPT的双寡头,两个公司16年和17年在NIPT市场的占有率80%左右,国内其它企业合计占有另外20%,从这个假阴性的统计的数据看,贝瑞和康的假阴性比华大控制得明显要好。
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