“我承诺、我践诺、你监督”
党员公开承诺书
姓名
性别
出生年月
职务或职业
入党时间
所在党支部
公开
承诺
事项
                              （签名）
                            年    月    日
党支部
审定意见
党员公开承诺践诺书                      （盖章）
                        年    月    日