医疗美容机构设置可行性
申请单位（人）XXX （章）
组建负责人 XXX （章）
地址XXX县XXX路XXX号XXX小区XXX号商铺
填表日期***年***月 *** 日
医疗美容机构设置可行性研究报告
一、 申请单位名称：
申请人姓名：XXX
诊所选址：XXX 县 XXX 路 XXX 号 XXX 小区 XXX 号商铺
诊疗科目：医疗美容
（一） 申请单位基本情况：
门诊有执业医师一名，执业助理医师一名，中药师一名，护 士一名。门诊设有诊断室、室、观察室、药房、门诊面积为 128. 5平方米。
法人代表：XXX
身份证号码：XXX
医师资格证编号：XXX
主要负责人：XXX
身份证号码：XXX
医师资格证编号：XXX
（二） 主要医疗设备
1、听诊器2个；2、血压计2个；3、出诊箱1个；6、观 察床2张；7、污物桶2套；8、紫外线
消毒灯1套；9、高压 消毒锅1套；10、医用氧气瓶1个；11、配备常用急救药品。
二、 拟设诊所所在地、医疗资源分布情况及医疗服务需要分析
拟设诊所位于XXX县XXX路，周围居民密集，有常住人口 10000多人。该区域500米内无门诊部、社区卫生服务中心（站） 及医院。经济收入为社会中等阶层，年龄阶段分布呈多层次，该 区域居民多数为健康人，无重要疾病及自灾害的发生。常见病、 多发病占发病率的90%。交通便利，有急、危重及疑难病人可随 时转诊，能够保障患者的生命安全，有利于医疗资源的利用。能 及时让患者享受到快速与便捷的医疗服务。
三、拟设门诊名称、选址、功能、任务、服务半径
名称：医疗机构拟取名“XXXXXX诊所"
选址： XXX 县 XXX 路 可行性分析怎么写XXX 号 XXX 小区 XXX 号商铺
功能：诊所将实行全方位，24小时服务，能够对常见病，多发 病 进行及时诊断和。
任务：为小区、社区及附近居民提供基本的医疗保障及健康教 育服务。在政策允许地情况下，
将长期或不定期聘请具有丰富经 验的名老中医专家来诊所坐诊指导，让辖区居民享受到简、便、 验、廉的中医药服务。据业务发展需要，拟聘请中药师1名，护 士一名，建立起一个合理的医疗组织机构，诊所将认真遵守并宣 传国家卫生法律、法规、政策，实施初级卫生保健，开展常见病、 多发病的防治，协同疾病防控部门做好各种传染病的预防与控制 工作。提供院外急救服务并及时向有抢救条件的医疗机构转诊; 接受卫生行政部门的行政管理、监督与业务指导，承担卫生行政 部门交办的各项工作。
服务半径：拟设诊所与服务半径区域内的医疗机构将和谐共 处，共同发展，学习别人长处，补己之短，以利于更好地为社会 居民服务。
拟定业务用房128. 5平方米，窗及隔离屏障使用铝合金材料。
科室设置：诊疗室、观察室、室、药房，各室独立，并 配备空调、暖气等冷暖设备。
诊所配备：规范的诊桌、诊椅、检查床、资料柜、电脑、听 诊器、体温计、血压计、压舌板、康复器材、出诊箱等。室 内配备无菌橱、无菌器械、紫外线灯管、污物桶、无菌方盘、消 毒缸、高压灭菌设备、操作台等。观察室内观察床2张，不锈钢 输液架，健康教育器材、配备常用急救药品及供养设备。药房 设药品柜及相应的药品。
诊所对医疗废物和污水的处理方法：损伤性废物，为防止刺 伤或割伤人体，针头放置于利器盒内，各种锐器、安培等放于硬 纸盒内，在放于有医疗废物标示字样的黄塑料袋内。以上盛有 废物的黄塑料袋都放置在医疗废物标示的塑料桶内，诊所将定 期联系环保部门统一处理。对于污水的处理将采取购买消毒桶 （两个带盖子的塑料桶，桶上注明“消毒桶”标示），用不低于 50mg/L的有效氯来杀菌消毒，消毒半小时后排入下水道。诊所将 设置固定电话、手机各一部保证24小时畅通。
供电采取小区商业用房统一供电设施：能够保证24小时全 天候电力供应，上下水道通畅，就是由下水道堵塞，将随时请专 业人员及时疏通。
消防设施：在诊所内部有经过消防部门检验的消防栓，室内 将设有1个干粉灭火器，并达到能够熟练操作。
四、资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况
诊所资金的来源主要为个人投资，计划向拟建诊所投入3万 元人民币一次性到位，以保证诊所从筹建到营业能够平稳有序的 进行。
附表5
医疗机构申请执业登记注册书
设置单位（人） | XXXXXX诊所 | （章） |
组建负责人 | XXX | （章） |
登记号 | ||
（医疗机构代码） | ||
申请日期 | ***2年7月16日 | |
批准文号
中华人民共和国卫生部制
附表5_1-1
填表说明
1、 此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。
2、 医疗机构代码按照卫统发（***1）第6号文件《卫生单位 名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填 写。
4、 附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号 码，只能填一个。
5、 附表5-2服务对象：填写要求同4。
6、 附表5~2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写 其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地 位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
7、 附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“V”方式填报。
8、 附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业 组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组）， 指天报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备 注栏注明“门诊”字样
9、附表5-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所 属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构 填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、 附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、 附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同 工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附 属机构的职工。不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也 不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应 为“卫生技术人员数其他技术人员数”和“行政后勤人员数” 之和。
12、 附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通 过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以 职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从 事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
13、 附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中 药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人 员”、“ 口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第 一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表 5-4-2 “管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人 员”之和。
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