附件3：
安徽省霍邱县“归鸿工程”卫生专业技术人员申请表
填表说明
1.“出生年月”栏：如1990年7月出生，填写为“1990.07”；
2.“民族”栏：填写全称，如“汉族”“维吾尔族”；
3.“籍贯”栏：填写到县（区），如“安徽霍邱”；
4.“婚姻状况”栏：填写未婚、已婚、离异、丧偶；
5.“政治面貌”栏：填写中共党员、共青团员、民主党派、众；
6.“入党时间”栏：如2017年9月入党，填写为“201奖学金申请表
7.09”；
7.“健康状况”栏：填写健康、一般、较弱；
8.“照片”栏：张贴本人近期免冠一寸彩照片；
9.“学历学位”栏：填写最高学历、学位，如：“博士研究生”“硕士研究生”“本科学士”或者“大专”；
10.毕业院校及专业”栏：院校填写全称，专业“二级学科”，必须与学历、学位证书一致；
11.“参加工作时间”栏：如2017年9月参加工作，填写为“2017.09”；
12.“入编时间”栏：如2017年9月入编，填写为“2017.09”；
13.“职称及职业资格栏”：按照实际情况填写；
14.“任现职时间”栏：如2017年9月任现职，填写为“2017.09”；
15.“近三年考核情况”栏：填写近三年年度考核情况，如“2018试用期不定等次、2019合格、2020优秀”。
16.“现工作单位及职务”栏：按照实际情况填写；
17.“学习经历”栏：自高中起填写，如“2011.09--2014.06  安徽省ⅩⅩ中学高中”“2014.09--2018.06  Ⅹ
Ⅹ大学本科”；
18.“工作经历”栏：要连续填写，不得间断；
19.“奖惩情况”栏：大学起填，含奖学金获得情况，注明何年何月经何单位批准；
20.“称谓”栏：填写丈夫、妻子、儿子、女儿、父亲、母亲等；
21.“遵纪守法情况”栏：由个人如实填写遵守法律法规、党风廉政有关规定和执行计划生育政策情况，如无特殊情况，请填写“无违法违纪、违反计划生育政策的情况”。
注：1.本表电子打印，本人承诺栏手写签字，除资格审查栏外均为必填项。如因漏填、错填表格造成的一切后果，由申请人员负责。
2.本表正反两面打印，一式四份，填表说明无需打印。