第一篇:体检护理新模式探讨
体检护理新模式探讨
现代社会对护理事业提出了更高的要求,护士不仅要做好基本的护理工作,还应担负起为人们提供高品位的人本服务[1]。如何在健康体检的护理领域大胆创新,发挥新的作用,由传统护理向现代健康护理转变。将影响护理工作在健康体检中的形象和效益.影响其生存和发展。这种高品位的人本服务,除了优质的常规体检护理以外,还包括广泛传播医学知识、心理指导、维护生理卫生、健康指导等,这一切组成了现代护理文化的内涵。
1.“以人为本”的人性化护理在健康体检中的作用
健康体检人对护士主动服务、微笑接待需求较高,护理人员应语言亲切、态度热情、解释详细,增加体检者的信任感,使其配合完成各种项目的检查[2]。
1.1 强调服务理念,将“以人为本”的护理理念渗透在日常工作中,始终以健康为中心,一切为
体检客人着想,处处关注客人的权利与尊严,时时关心其身心的需求。全心全意为体检者提供优质、高效、安全、舒适的体检服务。
1.2 合理的体检流程、良好的秩序、缩短等候体检时间,是做好体检工作的基本条件本研究显示,体检秩序好、方便快捷,等候时间短是体检者对体检流程的第一需求;一站式服务,即所有体检项目均在同一地方(体检中心范围内),为第二需求[3]。挑选知识全面、工作能力强的护士,通过发放体检须知、体检流程、咨询服务等使体检者了解体检流程及体检注意事项,做到心中有数,使其在体检时主动配合医
护人员,轻松、快捷地完成全部体检项目。
1.3营造人性化、温馨的体检环境“以病人为中心”是新型医疗模式的核心,现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑的终点是为人民服务。为体检人员营造温馨、舒适、安全、安静的体检环境,让体检中充满了暖意,缓解体检者的紧张情绪。各类指示标牌醒目、规范,候诊室放置沙发、报刊等,免费提供饮水和纸杯,配备轮椅、平车等方便体检者。
2、突出心理护理在健康体检中干预作用
整体护理理念的广泛开展,心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视。心理护理是指护理工作中,护理人员运用心理学的理论和技术改变护理对象的不良心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。它贯穿于健康体检的全过程,能较好地解决病人的负性情绪及心理问题,起到药物所不能起到的作用[4]。
2.1 通过心理疏导消不良心理反应。在体检中发现疾患,作为负性生活事件对受检者是一个应激源,可以引起其产生较强烈的心理应激反应,出现不良的心理状态和行为。主要表现为抑郁、焦虑、恐惧。如果不到及时、有效地疏通,将会对疾病的进一步诊治及转归产生不良影响。对于体检中发现疾病者,护理人员应及时对他们实施心理护理,帮助其消除心理压力,减轻心理负担,渡过心理危机[5]。使他们处于最佳心理状态下能更好地配合后期的专科诊治。
2.2 心理暗示干预降低晕针率。精神紧张是静脉采血患者发生晕针的主要心理因素,患者由于心理恐惧、情绪紧张,导致血管性晕厥。有
研究表明:护理人员心理暗示同时配合被采血者深呼吸放松疗法,可以大大降低晕针发生率[6]。健康体检者涉及各年龄,各文化层次,各种职业的人员,需要护理人员敏锐的观察力,
迅速果断的判断力,以针对不同患者区别做出令其满意的心理护理干预。一是因为此方法将患者注意力从十分紧张地去感觉穿刺转移到和护理人员的交谈和思考过程中;二是如此事前干预可调整患者的身心状态,减轻其心理压力,同时放松,给了患者平静、轻松的感觉,使患者原来绷着的肌肉变得松弛,血管充盈度良好,提高了静脉穿刺的成功率。
3、护理人员综合能力提高对健康体检的作用
在健康体检中护理人员充当了多重角:质询、操作、导诊、整理、宣教、管理等等。护理团队已经成为健康体检的主力军,这就要求其具备各种本专业及其它各种能力。
3.1 护理人员进行健康宣讲和指导。根据体检者非常关注的体检结论有针对性地进行反馈和健康指导,包括讲解体检项目正常值,体检者目前的健康状况,体检中异常情况的发现以及如何对发现的这些危险因素进行生活方式、营养、锻炼等方面的干预并跟踪指导,提出预防保健措施,指导其建立健康的生活方式[7]。这就要求护理人员不仅要掌握护理基本理论和基本操作技能,更要掌握保健卫生、人文科学、社会学等方面的知识,提高沟通技巧及观察判断能力,只有这样,才能满足体检者的需求,提供高效、优质的体检服务。
3.2加强健康体检机构团队的培训与考核。健康管理学科是一个新兴的综合学科,健康体检属于一个新行业,而且发展是非常迅速的。
这就需要我们了解健康管理学科发展动态,能够不断接受新理念与新技术的再教育[8]。在当前全国近5000个健康体检中心或健康医学中心(科)的各类人员,特别是管理人员,基本是由护理工作者、医疗工作者这转为做健康管理工作的,因此加强对健康体检机构各类人员的培训和考核就显得尤为重要。
3.3 协助其它学科发展。健康体检既能够为体检者检查身体,起到早诊断、早的作用;更重要的是健康体检者涉及各年龄,各地区,各种职业的人员,具有样本随机性。是流行病学调查最天然的,最直接的资料库。护理人员经过简单的培训学习,就可对健康体检人员进行流行病学的基本调查,为医院甚至某学科提供最准确最可靠的调查资料。
总之,为了适应社会经济的发展,适应人们对不断增长的健康需求,也为了健康体检行业自身生存的需要,使健护理工作在健康体检中真正能得到充实与发展,我们应充分认识到:现在的护理专业已经是一个多学科相交叉联系的专业。2010年护理专业已报批教育部申请一级学科,我们相信将来健康体检中的护理工作将有更全面更充实的理论知识作为支撑。因此护
理在健康体检中充当支配主导的作用,是创建体检品牌的金钥匙。而要做到这一点,不论是人性化护理、心理干预帮助、护理人员能力培养等等新兴的护理课题,都应该以服务好体检人员为基石,在健康体检工作中才将具有其真正内涵。[1] 吴霞.提高护理服务质量 促进体检中心发展[J],Convalescent Med,Feb 2010,Vol 19.No.2:116
[2] 吴玮芬.对人性化护理的冷思考[J], 护士进修杂志,2007,22(23):2143—2144
[3] 赵慧.体检疾病构成分析[J].中国医药导报,2007,27(4);114
[4] 李小妹.心理护理[J].国际护理学杂志,2006,25(1):74-75
[5] 娄凤兰,曹枫林,张澜主编.护理心理学[M],北京大学医学出版社. 2006 190-191.
[6] 牟晓玲,汪德凤,袁小玲.晕针机理探索及其相关因紊分析[J],现代护理,2007,13(2):397—398
[7] 薛小玲,孙志敏,景秀深.居民对社区健康学校需求情况的调查分析[J].护理管理杂志,2005,5(5):
[8] 许莹.加强健康体检机构自身建设的几点思考[J].中华健康管理学杂志,2010,2(4):1
第二篇:护理体检
护理体检
用物准备:查房车上备查房病历、血压计、听诊器、皮尺、压舌板、笔、记录本。
病人取仰卧位,查体者站在病人右侧,向病人问候,并作自我介绍,告知查体注意事项,通过简短的交流,消除病人紧张情绪,并了解病人的应答和言语状况。
一.全身状态检查。
生命征:给病人测量体温、脉搏、呼吸(一般测30″)、血压,并作好记录。
观察病人营养状况:(观察前臂曲侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪充实程度)、发育与体型:(无力型:体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°
超力型:体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°
正力型:身体各部分结构匀称适中)。
面容与表情:(常见几种典型面容有急性面容、慢性面容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、二尖瓣面容、满月面容、病危面容)
体位:(自主体位、被动体位、强迫体位)
皮肤颜,湿度,弹性,有无皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕等。
二.头部:观察头发、头颅外形、检查头颅有无压痛、包块、损伤等。
眼:观察眼睑有无下垂、水肿。检查眼睑结膜、球结膜,眼球外形,有无突出或下陷,双侧瞳孔是否等大等圆,取手电筒检查对光反射。
耳:检查耳廓有无畸形、结节或触痛,观察有无溢液。鼻:观察鼻部皮肤和外形。
口唇:取手电筒和压舌板观察口腔粘膜、牙齿和牙龈,轻轻压迫牙龈,注意有无出血和溢脓。
三.颈部:充分暴露颈部,观察颈部皮肤,有无颈静脉怒张。将示指与环指分别放在两侧胸锁关节上,中指置于气管上判断有无气管移位。
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