[关键词]毕业实习 医学类 管理
[中图分类号]g642.44 [文献标识码]a [文章编号]1009-5349（2012）10-0255-01
毕业实习是医学类专业本科教学中重要的实践环节，是将理论知识与临床实践相结合的重要途径；毕业实习加强基础理论、基本知识、基本技能的训练，培养医学职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础，临床技能，体健康和医疗卫生系统，信息管理，批判性思维等七个领域能力，力求学生在毕业实习结束时，达到初级住院医师的要求。我校作为教学研究型中医药大学高度重视毕业实习管理工作，并做了很好地探索。
一、毕业实习的组织分工
毕业实习涉及到学校、专业学院、医院等单位，我校毕业实习管理三级管理体系。教务处对毕
业实习工作进行宏观管理；各学院负责毕业实习工作的具体管理；各医院负责毕业实习工作的具体实施。其中各附属医院及教学、实习医院，成立由一名副院长负责的教学工作领导小组；科教科或医教科（医务科）指定专人负责日常教学管理事务；临床科室实行科主任负责制，指派专人负责毕业实习的具体事宜。为了更好地开展毕业实习工作，学校、学院、医院通过多种途径和渠道实现信息沟通，实时掌握学生毕业实习情况，并将问题汇总，统筹研究对策、方案。[1]
二、毕业实习前期工作
充分利用我校模拟医院、附属人民医院和附属第二人民医院的资源，使学生提前为毕业实习做准备。
另外，学生进入毕业实习前必须进行为期二周的岗前培训与考核，培训主要内容为强化辩证论治能力、临床应诊能力、临床操作技能、临床辅助检查判读和医患沟通能力，了解医疗体制、卫生法律法规等。通过培训，让学生全面了解熟悉毕业实习的目标与任务，并初步建立临床思维，以提高临床工作的适应性与针对性，增强实习效果；学生也可从中获知各实习基地优势科室。
与此同时，学校稳步推进校外实习基地建设，按临床教学基地标准、加强临床教学基地建设若干规定等实习基地管理文件，进一步规范实习医院临床教学工作，在逐步加大实习基地的资金、物力、人力投入的用时，组织各种实践教学交流会，并且每两年开展一次实践教学工作会议，围绕临床带教、实习管理、医风医德和非医类专业实践等主题进行深入交流；对先进带教科室、先进带教教师、先进实践教学管理工作者进行表彰，调动了实习基地教学管理人员的工作积极性，促进毕业实习工作的顺利、高效、有序地开展。
三、实习过程管理
实习期间严格执行考勤制度，除学校统一通知的毕业生供需见面会外，因病因事请假的学生，根据请假天数分别由带教老师、科室主任、医院主管领导审批。所有请假均需在《实习考评鉴定记录本》的考勤表中记录。
为切实掌握实习生在实习期间的表现和所遇到的困难，教务处及相关学院组织老师到实习医院进行教学实习巡视，与学生召开座谈会，详细了解实习生实习、生活的情况、思想动态和需要解决的困难，收集学生对实习过程的问题与建议，整理分类，寻共性内容，进行研究并提出对策和方案。
四、建立师生交流平台
在利用传统电话、传真等通讯手段前提下，为进一步保证实习期间的信息畅通，将现代信息技术如采用qq、等用于与医院、学院、学生之间的沟通。
五、开展实习生临床知识与基本技能大赛
通过各项比赛考验了学生们的操作能力，也给同学们提供了一个展示竞技风采的平台，更激发了他们学习专业知识的积极性，贯彻了医学校学生早临床，多临床的方针，从而提高了学生们的综合素质。
六、毕业实习考核
（一）实习考评鉴定
在转科前进行，出科考核成绩由平时表现和临床技能测评组成。考核不合格，需补考合格后才能进入下一科室的实习。实习期间每周至少完成一份完整病历。实习结束，上交经批改后的完整住院病历24份给医院实习管理部门。实习生的实习考评总鉴定成绩=平时平均成绩×10%+技能平均成绩×90%-扣分。
（二）临床综合理论考试
在毕业实习结束后，进行临床综合理论考试，采取闭卷考试的形式进行，考试内容、题型参照《执业医师资格考试大纲》。
（三）临床综合技能考试
临床综合理论考试之后，需进行临床综合技能考试，考试内容以《毕业实习大纲》为依据，参照执业医师考试。为保证教学质量，实习考评鉴定、临床综合理论和技能考试等有不合格者，延迟毕业或结业。[2]
七、总结
我校对医学类专业本科毕业实习管理的多年研究、探索和实践经验总结，规范了学校对实习基地的管理；通过一整套的实习管理，使学校、医院、学院各项工作都能有序、有效进行；最终实现实习管理工作的科学化、规范化、制度化，更有利于我校医学类学生动手能力、综合素质和提高，为临床培养优秀的人才。
【参考文献】
[1]郭聂涛，伍中庆等.加强临床教学管理全面提升实习质量[j].中医药管理，2011，11（大学毕业总结11）：1040-1041.
[2]左临轩.医学生临床技能考核分析[j].遵义医学院学报，2000，（2）：192-194.
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