在我们平凡的日常里，很多情况下我们都会接触到岗位职责，一份完整的岗位 职责应该包括部门名称、直接上级、下属部门、管理权限、管理职能、主要职 责等。相信很多朋友都对制定岗位职责感到非常苦恼吧，读书破万卷下笔如有 神，以下内容是我为您带来的 7 篇《护理部主任述职报告》，希望朋友们参阅 后能够文思泉涌。
护理部主任个人工作总结 篇一
2013 年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”复评审工作进行，同 时继续深化优质护理服务工作，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理， 保证护理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性任务。现将全年的 主要工作情况总结如下、
一、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提 高临床护理管理能力，9 月份临床 13 位护理骨干通过打擂台的形式成功竞聘为 各科护士长 。
2、围绕等级评审要求，修订制度，改进方法，提高护理管理质量、
3、派妇产科护士长赵菊英至同济大学附属第十人民医院产科病房进修两个月， 同时，带领产房护士长沈皑萍至曙光医院宝山分院产科参观学习，从多方面开 阔管理思路。
4、开展多形式、多途径培训，提高护士专业技术水平，圆满完成年初制定的
2013 年护士在职培训计划
二、以病人为中心，深化延伸“优质护理服务”
1、在外科、内科相继开展优质护理病房的基础上，4 月份妇产科经过严格考核 确定为我院第三个优质护理病房。
2、为改善妇产科病区环境，设立 3 个产科特需病房，重新装修后开放，在此基 础上，产科开展新的服务项目，产房选派 4 名助产士参加市级培训学习并取得 了“导乐”证书， 3 名护士取得婴儿抚触证，在病区开展产科延伸服务，指导 家属进行婴儿沐浴、抚触等特服务，得到产妇的热烈欢迎， 自开展优护以 来，妇产科满意度有明显提高到95%以上。
3、为方便病人补液，解决病人大输液保管难题，急诊输液室克服场地困难，定
做微型保存柜，病人再也不需要拎着沉重的大输液来
回走了，温馨服务得到病人的大力赞赏。
4、改善服务流程，提高服务质量。体现细节服务，全年优护病房的满意度始终 保持在 95%以上。
三、利用PDCA 方式进行安全及质量管理，保证了护理质量持续改进。
1、在护理部统一指导下，各科室安排安全员做好自查记录，护士长组织每周一 次护理安全教育会，使用PDCA 循环管理模式，对科内护理质量、安全问题查 原因，整改，杜绝隐患，对反复出现的问题提出项目管理方式。
2、修定了《护理质量管理委员会制度》，使质量管理更规范、更全面，不留死 角。
3、每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理 出质控意见反馈给各病区，及时整改。
4、安排护士长及带教老师每日夜查房，查房内容周周有重点，查夜间的工作 隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理
工作质量得到连贯性地监督与控制。
5、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止 10 月，护 理部共接到护理不良事件 8 例，分别给予了相关处置。
6、针对重点人的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、压疮 等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。今年已接 到压疮报告 135 例，均为院外带入，全部对其进行了压疮护理。
7、加强了对高危药品、毒麻药品的管理。
四、加强护理人力资源管理，确保护理工作有序进行
1、根据年初制定的招聘计划，今年我院共招聘护士 6 人次，充实在临床护理一 线。
2、制定了紧急状态下对护理人力资源调配的预案，建立护理人
力资源调配流程，使护士在紧急情况下能确保护理有序进行。10 月 1 日晚急诊 抢救 35 人的食物中毒事件中表现突出，应急预案有效迅速得到实施。
3、制定《能级护士岗位制度》和《能级护士评分表》，使责任护士对自己的工 作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观 察病情、护理、健康指导，使护士长对护士的考核有章可循。
4、高温季节，完成了门诊和急诊注射室的合并工作，简化了服务流程，更大程 度节约了护理人力资源，确保门、急诊高温季节的人员配置和护理安全。
五、在院部大力支持下，医院感染管理质量得到了有效保证
1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提 高手卫生依从性和标准预防落实到位。
2、完成手术室与供应室的业务管理合并工作，完善了供应室台账登记工作，年 内新增预真空消毒锅一台，生物监测仪器及测试包，在院感质控检
查中取得了很好的成绩。
六、严格落实教研计划，护理教研质量全面提高
1、根据临床教学档案制订的计划，顺利完成 28 名护生来院实习的任务。
2、通过召开实习生座谈会及带教老师测评会，做到教学双向反馈及提高。
3、外科的区级科研 7 月份开始正式实施阶段。
4、年内与上海市开放大学宝山分校合作开班，28 名护士参加护理本科在职教 育，我院签署成为开放大学的护理教学及实践基地。
七、护理各项指标考核汇总均达标
护士长工作质量合格率 98.2%
病区管理合格率 94.5%
护理文书合格率 92.8%
消毒隔离合格率 93.4%
急救物品药品合格率 97.6%
分级护理合格率 90.1%
门急诊满意度、95.86%
优护病房 (三个病区) 满意度、96.87%，较去年上升 33.3%。 护理不良事件、
护理差错 6 例，护理意外 2 例，护理投诉 2 例。
八、完善文明服务规范，促进精神文明建设
1、完善了各类满意度测评表，通过增加测评次数、测评数量以及院部、护理 部、科室三方面测评，使满意度测评做到全覆盖，并对测评结果做到及时反馈 和整改。优护病房保持 95%以上，门急诊保持 90%以上。
2、全院 50 名护士利用自己的休息时间积极主动参加医院志愿者服务，利用自 己的专长、优质的服务，为门急诊患者排忧解难。
发布评论