作者：刘晓铭等
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期
【摘 要】在跟师学习三年期间，现将吴华老师在长期的临床实践中对不寐的经验总结了一下，将其整理。不寐首先应辩虚实。虚证多为阴血不足，心失所养。临床辨证多见：心脾两虚证、阴虚火旺、心虚胆怯证或血虚肝旺证；实证多为邪热扰心，心神不安。临床辨证多为：肝火扰心证、痰热扰心证。上吴华老师多辨证施治：虚证根据辨证：补益心脾，养血安神；疏肝泻火，镇心安神；益气镇惊，安神定志；实证根据辨证：清化痰热，和中安神。
【关键词】吴华老师；不寐；经验
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0084—02
指导教师简介：吴华老师，毕业于甘肃中医学院，甘肃省第二人民医院中医科主任，长期
从事中医临床工作29年，擅长临床疑难杂症的。对于不寐，吴老师不单用药物还结合患者心理状态进行心理、药物联合。现将吴华老师不寐经验概述如下。
不寐的定义：中医学称为“不寐”即平常所说的失眠，中医又称“不得卧”是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证[1]。主要表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
在当今社会竞争激烈，社会及生活压力大的时代，不寐的现象日益严重。不寐可造成注意力不能集中，精神恍惚，记忆力减退，严重可合并焦虑、抑郁等症的发生；还可使原有的躯体疾病加重。严重影响工作、生活质量。给社会、家庭造成严重影响。该病的病因病机复杂多样，中医从整体出发，辨证论治，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。
1 病因
1.1 情志失常
明代张景岳在《景岳全书·杂症论》中言“寐本乎神，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”；《素问·灵兰秘典论》曰：心为君主之官，神明出焉“。可见情志失常易扰乱心神，神不彻夜不眠
安则不寐。情志不遂，郁怒伤肝；五志过极，心火内炽；喜笑无度，心神激动；过度忧思，伤及心脾；暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，均可导致夜不能寐。
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