国医大师们治糖尿病的经验方
糖尿病,中医称之为“消渴”,是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。本病病因比较复杂,起来也并非易事。
方和谦:四君子汤
【组成】太子参15g,茯苓10g,炒白术10g,陈皮10g,生白芍6g,炙甘草5g,当归6g,炒谷芽15g,焦神曲6g,竹茹10g,麦冬10g,柴胡5g,生黄芪10g,山茱萸10g,大枣3个,薄荷5g。
【功效】补气培元。
【主治】消渴,证属脾肾两虚者。临床多见于2型糖尿病。症见多食善饥,乏力困倦,大便干燥,唾液多,舌苔稍腻,脉平缓。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
邓铁涛:经验方
【组成】熟地黄12g,生地黄12g,怀山药60~90g,黄芪30~60g,山茱萸15g,泽泻10g,茯苓15g,牡丹皮10g,玉米须30g,仙鹤草30g。
【功效】滋阴益肾,健脾益气。
【主治】消渴,证属肾气阴两虚者。临床多见于2型糖尿病。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
朱良春:斛乌合剂
【组成】川石斛5g,制首乌15g,制黄精15g,生地黄15g,生黄芪30g,怀山药30g,枸杞子10g,金樱子10g,紫丹参10g,桃仁泥10g。
【功效】益气养阴,和血通脉。
【主治】消渴,证属气阴两虚、瘀血阻脉者。临床多见于2型糖尿病。症见形体消瘦乏力,不耐烦劳,心慌气短,懒言少动,头昏目眩,心烦少寐,多汗口干,肢体发麻疼,腰膝酸软,舌质暗淡,或有瘀斑,脉多沉细或细弦、细涩。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
李玉奇:经验方1
【组成】苦参10g,槐花25g,胡黄连15g,葛根15g,冬瓜仁20g,藕节25g,泽兰15g,枇杷叶20g,天花粉15g,茯苓20g,白茅根20g,桃仁15g,浮萍15g,乌梅10g,青蒿20g,青黛5g。
【功效】清燥救肺生津。
【主治】消渴。症见大渴引饮,饮一溲一。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
李玉奇:经验方2
【组成】苦参15g,黄连15g,槐花25g,当归10g,桑白皮20g,五灵脂10g,浮萍15g,鹿角霜20g,阿胶15g,黄柏10g,茯苓20g,乌梅10g,山药25g,山茱萸20g,石斛20g,天冬20g,知母20g。
【功效】润燥生津。
【主治】消渴。症见饥饿难忍,食后旋即复饿,伴随大便秘结等症。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
李玉奇:经验方3
【组成】山药25g,鸡内金20g,石莲子20g,菟丝子15g,五味子10g,茯苓20g,泽泻20g,黄连15g,萆薢15g,覆盆子15g,当归20g,山茱萸20g,鹿角霜20g,黄柏15g,熟地黄15g,阿胶15g,桃仁15g。
【功效】除燥生肾水。
【主治】消渴。症见身形消瘦。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
周仲瑛:经验方1
【组成】生地黄12g,玄参12g,麦冬12g,天花粉15g,制大黄5g,鬼箭羽15g,桃仁10g,丹参15g,芒硝5g(冲服),知母10g,炙僵蚕10g,炙水蛭3g,地龙10g,木瓜10g。
【功效】清热通腑,凉血化瘀。
【主治】消渴,证属瘀热互结者。症见双下肢麻木,时有拘急,大便干结,三日一行,彻夜不眠,手足心热,舌苔黄薄腻,边尖红隐紫,脉细弦涩。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
周仲瑛:经验方2
【组成】桑叶15g,地骨皮20g,天花粉12g,知母10g,黄连3g,藿香10g,佩兰10g,炒苍术10g,鬼箭羽20g,水蛭3g,泽兰12g,炙僵蚕10g,玄参12g,煨葛根12g,生黄芪12g,太子参12g,生地黄15g,山茱萸6g。
【功效】益气养阴,活血化瘀,化湿通络。
【主治】消渴。临床多用于2型糖尿病。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
颜正华:经验方
【组成】生黄芪30g,生晒人参9g,炒白术15g,怀山药30g,茯苓30g,生、熟地黄各12g,山茱萸10g,天花粉12g,五味子10g,炒薏苡仁30g(打碎),补骨脂10g,泽泻12g。彻夜不眠
【功效】补气养阴,健脾补肾。
【主治】消渴,证属气阴两虚者。症见多饮、多食、多尿及形体消瘦,双下肢肿胀麻木,劳累后、午后更甚,纳可,眠安,便稀,日二三行,尿微黄,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
颜德馨:消渴清
【组成】苍术15g,白术15g,升麻9g,生蒲黄9g,知母30g,地锦草30g,黄芪30g,柴胡9g,川黄连3g,丹参15g,怀牛膝9g,山药9g,熟大黄9g。
【功效】补肾清热,益气补脾。
【主治】消渴,证属热盛者。症见口干引饮,体重减轻,消瘦,易出汗,舌淡苔薄,脉沉细无力。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
糖尿病是困扰现代社会越来越多人的慢性代谢性疾病,对于这样的疾病,中医能够发挥什么作用?纯中医能不能?
我认为在辨证的前提下,复方合法运用,抓住清、开、补、通、化这几个要点。
01
我前面讲的糖高不离火,降糖不远寒。清热清火用什么呢?黄连类的方,葛根芩连汤、白头翁汤、黄连阿胶汤、黄连汤、大黄黄连泻心汤等。
02
开什么?开郁。因为我们在过程中,发现很多患者都有气郁。所以,要用开郁的方,柴胡类方,如四逆散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤等,另外还有三泻心汤。我们讲柴胡类方调和少阳之枢,而三泻心汤是调理上下之枢。所以,三泻心汤也是属于和剂的范畴。
03
怎么补?我用得最多的是少阴、太阴的方。理中汤、附子理中汤,我的最爱。患者有虚的我也用,没有虚的我也用。因为我们一定要固护脾胃。无论有病没病,我们都应当固护脾胃,未病先防。所以,我的方里面一定会有扶正的药。偏阳虚夹湿的就用真武汤,疾病后期邪气不太盛了,就用金匮肾气丸。通过温补来给患者动力,帮助患者代谢。
04
因为糖尿病患者很多都有瘀血,所以我经常用桃红四物汤,如果偏寒用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝加葛根汤;偏实热用桃核承气汤、桂枝加大黄汤、桂枝加芍药汤、当归芍药散。