彻夜不眠
心气虚证(Deficiency of Heart Qi)，心气亏虚所引起，临床以心悸、自汗、气短、胸闷、动则加重为主要表现的证候。多见于惊悸、不寐、胸痹、虚劳，以及西医的心律失常、心脏病、贫血、神经衰弱等疾病。
心脏的正常搏动，血液在脉管内的正常流动，以及心所主司的精神意识思维活动，均有赖于心气的鼓动和振奋。若久病体虚，劳神过度，暴病损伤正气，禀赋不足或老年脏气亏虚，使心气不足以鼓动和振奋心脏功能，便会心神失养，血脉运行不畅，出现心气虚证。
心气虚证的临床表现，以心悸，汗多，动则加重，气短，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚或结、代为主症，可兼见面淡白无华，胸闷等症。心气虚弱，鼓动无力，血行不畅以及心神失养为其基本病机变化。心居胸中，心气不足，心失其养，胸中阳气不振，则感心悸，气短，胸闷不舒；劳累耗气，稍事活动则心气愈虚，故诸症劳累后加重；汗为心液，心气虚则心液外泄故多汗；心气虚常兼阳气不振，故神疲懒言，精神萎靡；气虚运血无力不能上荣头面，而见面、舌淡；心主脉，心气不足则脉虚无力或结、代。若病情进一步发展，则可损伤心阳，兼见畏寒，肢冷，舌体淡胖，苔白滑等症(见心阳虚证)。心气虚而血行失畅可成为心血瘀阻证的致病
原因。
心气虚证的，以补心益气为法，常用养心汤之类方剂。
养心汤，中医方剂名，出自《仁斋直指方论》卷十一（ 宋代医家杨士瀛于1264年编撰而成。中医综合典籍） ，为安神剂。具有补益气血、养心安神的功效，主治气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
养心汤，组成
黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎各半两（15g），远志（取肉，姜汁淹焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参各一分（8g），甘草（炙）四钱（12g）。
用法
上为粗末，每服三钱，姜生姜五片，大枣二枚，煎，食前服。
功用
补益气血、养心安神
主治
气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
方义
方中黄芪、人参为君，补脾益气。臣以当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足；茯神、茯苓养心安神，以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神顶悸；半夏曲和胃消食，配黄芪、人参补脾和中，以资气血生化之源；肉桂引火归原，并可鼓舞气血声场而增本方温养之效；川芎调肝和血，且使诸药补而不滞；煎加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药，且与参芪为伍，以增强益气之功，用为佐使。诸药配伍，补益气血，养心安神，故以“养心”名方。
配伍特点
本方气血并补重在益气；心脾同治，重在养心安神、
运用
本方为气血不足，心神不宁之代表方。以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细为辨证要点。现代常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。
加减化裁
若兼心烦口渴，手足心热者，可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力；若善悲欲哭，忧愁抑郁者，可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。
使用注意
1、《直指》：心血虚少，惊惕不宁；《医方简义》：劳淋、气淋。
2、《古今医鉴》有生地黄一钱。
附注
附方 归脾汤
组成：白术、茯神（去木）、黄芪（去芦）、龙眼肉、酸枣仁（炒，去壳）各一两（18g），人参、木香（不见火）各半两（9g），甘草（灸）二钱半（6g），当归一钱（3g），远志一钱（3g）（当归、远志从《内科摘要》补入）
功用：益气补血、健脾养心
主治：心脾气血两虚证，症见心悸怔忡、健忘失眠，气短乏力，食少，面萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。脾不统血证，妇女崩漏，月经超前，量多淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癜，舌淡，脉细者。
出处：《重订严氏济生方》
化裁方之间的鉴别
养心汤与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤以补益心脾气血之功为著，用于心脾气血虚及脾不统血之证；而养心汤以宁心安神为要，惟治气血不足，心血不宁之神思恍惚，心悸失眠之症。
重要文献摘要
《医方考》：《内经》曰：阳气者，精则养神。故用人参、黄芪、茯神、茯苓、甘草以益气；又曰：静则脏养，燥则消亡。故以当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥，养气所以养神，润燥所以润血，若川芎者，所以调肝而益心之母，半夏曲所以醒脾而益心之子；辣桂辛热，从火化也，《易》曰：火就燥，故能引诸药直达心君而补之，《经》谓之从治是也。
养心汤：补气养血，宁心安神。
黄芪15克，茯神15克，半夏曲15克，远志6克，炙甘草12克，人参6克，当归15克，酸枣仁9克，肉桂6克（后下），生姜15克切，茯苓15克，川芎15克，柏子仁6克，五味子6克，大枣1枚。15味。
养心汤主治
心虚血少，心失所养，心悸怔仲，失眠多梦，气短自汗，精神倦怠，舌淡，脉弱。
养心汤用量用法
上药研粗末。每服9克，加姜3片、枣1枚，水煎服。也可用饮片作汤剂水
养心汤方解
主要用于心气亏虚所致的心悸怔忡等证，方用人参、黄芪、当归益气养血，柏子仁、枣仁、远志、五味子滋养安神，为其配伍特点。临床应用以面不华，气短乏力、夜寐不宁、心悸不安，为其辨证要点。
养心汤按语
本方以面无华、心悸不安、气短乏力、夜寐惊恐为辨证要点。现代常用于失眠，心律失常，神经官能症等病症。 痰热内扰，阴虚火旺者，不宜使用本方。
半夏曲，中药材名。本品为半夏加面粉、姜汁等制成的曲剂。功能主治为：化痰止咳，消食积，治泄泻。
李今庸治失眠，
虚证失眠，实证失眠
失眠，很多人都会遇见，说不定什么时候就会与失眠产生交集，总是在该睡的时候，把睡眠
给丢了，辗转反侧难以入眠，又在该精神抖擞的时候，困意绵绵没精神。失眠就是淡淡的忧伤，如何优雅地告别失眠？国医大师李今庸辨证论治有秘招！
失眠也称不寐，指夜间难以入睡，或睡而易醒，醒后难眠，甚至彻夜不寐，又叫作“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等。
人之睡眠由营卫的正常循行及阴阳的相互协调而来。《灵枢·邪客》说：“卫气者……昼日行于阳，夜行于阴……今厥气客于五藏六府，则卫气独卫于外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跻陷（满），不得入于阴（则）阴虚，故目不瞑。”因此，由于某种因素引起营卫气血不和，阴阳失调是失眠的根本病机。这些因素可能是邪气的干扰，也可能是本身气血阴阳的不足，故《景岳全书·不寐》曰：“不寐虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎神，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪之扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”大法正如《灵枢·邪客》所说：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，阴阳已通，其卧立至。”
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