卯酉之岁阳明燥金司天审平汤★皮肤病.
卯酉之岁(丁卯丁酉癸卯癸酉己卯乙卯乙酉辛卯辛酉己酉
阳明燥金司天,岁气燥化之候,天之气也。
少阴君火在泉,地之气也。
阳明燥金,手阳明大肠之气象,庚辛金也。其化以燥,凡清明干肃,万物坚刚,皆金之化,而为清凉劲切,雾露萧瑟。
燥金淫胜于上,则木受其克,故草生荣俱晚。在于人则肝血受伤不能荣养筋骨,故生内变。且金气太凉,能革发生之气,故草生之应如此。然阳明燥金在上,则少阴君火在下,故蛰虫来见。阳明司天,介虫同司天之气,故静。羽虫同在泉之气,故育。民病左胁痛等症。皆肝病,肝木主左也。
按经脉篇云∶以心胁痛,不能转侧,面微有尘,为足少阳胆经病腰痛不可俯仰,丈夫疝,妇人少腹痛,嗌干面尘飧泄,为足厥阴肝经病。此以肝与胆为表里,木被金伤,故诸病本于肝也。
太冲,足厥阴肝脉,在足大指本节后二寸,动脉应手。木不胜金,则肝气竭而太冲绝,死不治。
少阴君火在泉,地之气也。君火淫胜于下,故焰浮川泽,阴处反明,蛰虫不藏,民病腹中常鸣者,火气奔动也气上冲胸者,火性炎上也彻夜不眠喘不能久立,寒热皮肤痛者,火邪乘肺也。目瞑者,热甚阴虚畏阳光也齿痛肿,热乘阳明经也寒热如疟,金水受伤,阴阳交争也。热在下焦,故少腹痛。热在中焦,故腹胀大。燥结不通,则邪实于内,以苦下之,宜承气汤,羽虫属火,同其气故育。介虫属金,受其制故耗。少阴在泉,热在地中,寒毒之物不生。
卯酉之岁客气加临主气
初之气,乃太阴湿土加临厥阴风木,此下克上,民病中湿肿胀,面目浮肿,善上气,鼽衄,嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。
二之气,乃少阳相火加临少阴君火,民病寒热。
三之气,阳明燥金加临少阳相火,此下克上,民病燥热交合,凉风间发,寒热、头痛作渴。
四之气,太阳寒水加临太阴湿土,此下克上,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,骨痿便血。
五之气,厥阴风木加临阳明燥金,民病气不和。
终之气,少阴君火加临太阳寒水,此下克上,民病温。
卯酉之年:为阳明之气司天。
阳明燥金之气主上半年之令。燥金淫胜,木受其克,故春病在肝胆和肺等,表现为左胁痛,疟,肠鸣注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,男子癫疝,女子少腹痛,眼目昏昧不明,眼角疼痛,疮疡痈疽以及咳嗽痛等。
其下半年,为少阴君火之气在泉。热气偏胜,火热内迫,逆乘于肺,侵及中下二焦,故现腹中常鸣,气上冲腹,喘不能立,寒热,皮肤痛,目瞑,齿痛,顺肿,寒热如疟,少腹痛,腹胀大等。
*审平汤:司天 阳明燥金。治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗谵妄,寒疟肿,便血
远志(去心,姜制炒) 紫檀香(各一两) 天门冬(去心) 山茱萸(各三分) 白术 白芍 炙甘草 生姜(各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
自大寒至春分,加白茯苓半夏(汤洗去滑)、紫苏生姜(各半两);
自春分至小满,加玄参白薇(各半两);
自小满至大暑,去远志、山茱萸白术,加丹参泽泻(各半两);
自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁车前子(各半两);
自秋分直至大寒,并根据正方。
审平汤:治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,气化运行后天。
初之气,乃太阴湿土加临厥阴风木,此下克上,民病中湿肿胀,面目浮肿,善上气,鼽衄,嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。
二之气,乃少阳相火加临少阴君火,民病寒热。
三之气,阳明燥金加临少阳相火,此下克上,民病燥热交合,凉风间发,寒热、头痛作渴。
四之气,太阳寒水加临太阴湿土,此下克上,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,骨痿便血。
五之气,厥阴风木加临阳明燥金,民病气不和。
终之气,少阴君火加临太阳寒水,此下克上,民病温。治法宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之、清之、散之,安其运气,适事为故。
天冬(甘寒)  远志(苦辛温)  白术(苦甘温)  白芍(苦酸寒)  檀香(辛温)  山萸(酸微温)  炙甘草(甘微温)  生姜(辛温)
1.自大寒至春分,加茯苓、半夏、紫苏。
2.自春分至小满,加元参、白薇。
3.自小满至大暑,去远志、白术、山萸,加丹参、泽泻。
4.自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子。
5.自秋分至小雪,依原方。
6.自小雪至大寒,依原方。
歌诀  审平汤方治燥淫,司天卯酉属阳明,檀香远志山萸肉,白术天麦芍药并,甘草生姜同入剂,扶金抑火令其平。
方解 
按方下原注云:“宜咸寒以抑火,辛甘以助金”,而方中无咸寒之药,何也?《内经》“阳明司天,燥淫所胜。少阴在泉,热淫所胜”,为病与此不同。其治司天之燥淫,主以苦温,佐以酸辛。治在泉之热淫,主以咸寒,佐以甘苦。细绎其义,亦不外五行生克之理。
治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽,小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗谵妄,寒疟痈肿,便血。
远志(去心,姜制炒) 紫檀香(各一两) 天门冬(去心) 山茱萸(各三分) 白术 白芍药甘草(炙)
生姜(各半两)
上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜(各半两);自春分至小满,加玄参、白薇(各半两);自小满至大暑,去远志、山茱萸、白术,加丹参、泽泻(各半两);自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子(各半两);自秋分直至大寒,并根据正方。
审平汤(燥热) 治鼻衄 潮热 自汗 肺炎 皮肤病 失眠
阳明燥金
小白虎汤(白虎汤)
大白虎汤(竹叶石膏汤,去人参、加生姜)
【治阳明燥金法】百合五味汤:百合石膏 麦冬五味
人身肺金之气,收敛不及,则现汗多尿多遗泄发热头晕咳逆上气痿软等病。收敛不及者,木气过于疏泄;
人身肺金之气,收敛太过,则现无汗、粪艰恶寒胸闷等病。收敛太过者,火气不能宣通也。
人以天地之气生,四时之法成。
2017年阳明司天,少阴在泉,木运不及,燥乃大行;终之气客气少阴君火加临,燥火不降更为明显。我跟随顾植山教授临证学习,近来应用三因司天方的审平汤顽固性失眠取得很好效果。