不可思议的黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤《金匮要略》组成黄芪芍药桂枝生姜大枣

黄芪

芍药

桂枝

生姜彻夜不眠

大枣用法上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。趣记（黄漆柜子无物）要装枣。（黄漆柜子无物——方名“黄芪桂枝五物汤”，亦包括了“黄芪”、“桂枝”在内，要——芍药，装——生姜，枣——大枣）对照（黄芪桂枝五物）药姜枣。

寓意黄漆面的柜子空无一物，将要用来装大枣。方歌黄芪桂枝五物汤，芍药大枣和生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。功用益气温经，和血通痹。主治血痹。肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩而紧。

配伍特点本方温补、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。辨证要点本方为血痹之常用方。亦可用于气虚血滞中风之后，半身不遂，或肢体不用，或半身汗出，肌肉消瘦，气短乏力，以及产后、经后身痛等。以肌肤麻木，或身体不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩而紧为辨证要点。黄芪桂枝五物汤

出处：《金匮要略·血痹虚劳病》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

此三方均含有桂枝、白芍、生姜、大枣四味；前两方之别在于桂枝加黄芪汤比桂枝汤多了一味黄芪；后两方相比，只是桂枝加黄芪汤多了一味炙甘草。

黄芪桂枝五物汤是仲景血痹虚劳方，经过灵活化栽，加味用于骨伤科临床，收效显著，现将临证经验介绍如下。

益气调营祛颈肩痛

骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症，除了各自所特有的

临床表现以外，其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。抓住这一病机，应用黄芪桂枝五物汤加减，大多能收到较好疗效。