医疗机构档案管理制度2篇【最新版】
医疗机构档案管理制度最新版
简介
本文档旨在制定医疗机构的档案管理制度,以确保医疗机构档案的安全、有序和高效管理。
目标
1. 确保医疗机构档案的完整性和准确性。
2. 提高档案检索和利用的效率。
3. 加强医疗机构档案的存储和保护。
4. 保护患者隐私和机构内部信息的安全。
职责与义务
1. 医疗机构应指定专门的档案管理部门或负责人,并明确其职责与权力。
2. 医疗机构应制定档案管理制度,包括档案的收集、整理、编目、保存、借阅和销毁等流程。
3. 档案管理部门或负责人应定期对医疗机构档案进行清理和整理,确保档案的秩序和完整性。
4. 医疗机构应为每份档案设定合适的权限和访问级别,以保护患者隐私和机构内部信息的安全。
5. 医疗机构档案管理部门或负责人应定期进行档案培训,提高员工的档案管理能力。
档案管理流程
1. 收集:医疗机构应定期收集患者的就诊资料、病历、医嘱等相关档案。
2. 整理:档案管理部门应对收集到的档案进行整理和编目,确保档案的有序性和易于检索。
3. 保存:医疗机构应为档案提供合适的存储介质和设施,确保档案的安全和长期保存。
4. 借阅:医疗机构应建立档案借阅制度,对借阅档案的目的和访问权限进行审查和记录,确保档案的安全和合法使用。
5. 销毁:医疗机构应定期清理和销毁不再需要保留的档案,确保档案的空间和资源的合理利用。
总结
医疗机构病历管理规定医疗机构的档案管理制度是确保患者隐私和机构内部信息安全的重要组成部分。通过制定明确的职责与义务,并规定详细的档案管理流程,医疗机构能够有效地管理和保护档案,并提高工作效率和服务质量。