门诊病历管理规定

门诊病历管理是医疗机构必须进行的重要工作，以下是一些常见的门诊病历管理规定：

1. 完整记录：医生必须按照规定的格式和内容记录患者的就诊信息，包括患者个人信息、主诉、病史、体格检查结果、诊断、方案等。记录应准确、完整、清晰，避免模糊或矛盾信息。医疗机构病历管理规定

2. 保密性：门诊病历属于患者的隐私信息，医生和其他医务人员必须严格保守患者病历的机密性，任何人不得擅自查阅或泄露患者病历内容。如有需要提供患者病历的情况，应获得患者本人或其合法代理人的同意。

3. 存档归档：门诊病历应按照相关规定的文件分类和归档要求进行存储。病历应妥善保管，防止遗失、破损或泄露。病历的保存期限应根据法律法规规定进行合理的保存时间。

4. 修改和补充：医生如需对已记录的病历进行修改或补充，应按规定的程序进行，并在修改或补充后准确记录修改的内容及理由。

5. 提供病历：患者有权要求查阅自己的病历，在符合相关规定的情况下，医疗机构应依法提供患者的病历内容。如果患者需要提供病历给其他医疗机构或个人，应按照相关程序进行。

以上是一些常见的门诊病历管理规定，具体依据当地的法律法规和医疗机构的管理制度执行。