无菌技术操作流程和评分标准
项目
内  容
分值
扣分标准
得分
目的
5分
避免污染无菌物品，无菌区域及无菌伤口，保持绝对无菌， 防止感染或交叉感染。
5
说不全扣3分
操作前准备
10分
仪表整洁，修剪指甲，规范洗手，戴口罩。
5
不规范扣3分
用物：盘、无菌持物钳和无菌持物镊各1套、无菌罐、无菌包（包内根据需要准备）、无菌溶液、无菌手套、注射盘、污物杯、3块小毛巾。
5
一处不符扣1分
操作程序
70分
1、环境清洁、宽敞，30分钟前停止清扫工作。操作台用物放置合理。
5
一处不符扣1分
2、用小毛巾擦拭盘、台，车，无菌溶液瓶，操作者洗手。
5
一处不符扣1分
3、无菌包使用及铺无菌盘:
A打开无菌包：
1）将清洁的盘放于妥善处。
2）查无菌包灭菌日期、消毒标记、有无潮湿及化学指示胶带变情况等。将无菌包置于清洁、干燥、平坦处。
3）撕开指示胶带（如有带子，放于包的下面），依次打开外、左、右、内角。手不可触及包布内面，察看化学指示片是否变。
B取无菌物品：
1）用无菌持物钳取出一块巾，放在盘内（保持内面无菌）。一块操
2）按原折痕包内、右、左、外角，包好无菌包。
3）注明开包日期、时间，开包24小时后不能再用。
4）若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一个手将包布四角抓住，将包内物品置于无菌区。
C铺盘：
1）
方法1：捏住无菌巾中间的折点，横拉形成双层，平铺于盘中，保持内面无菌。
方法2：双手捏住无菌巾的上层外面两角，呈扇形折叠，边缘朝外。
2）按需放置无菌物品。
3）覆盖上层无菌巾，使上下层边缘对齐，将开口部分及两侧边缘反折备用，注明无菌盘名称和铺盘时间，超过4小时不能再用。
20
酌情扣分
4、无菌持物钳（镊）使用：
1）无菌持物钳（镊）盛放：干保存法的有效时间为4小时。
2）取放无菌持物钳（镊）：取无菌持物钳前要打开泡镊杯的盖子，取出后要盖回盖子；钳（镊）前端要闭合，不可触及容器边缘；放回前要打开泡镊杯盖子，放入后要盖回盖子。
3）使用无菌持物钳（镊）：使用时，保持钳（镊）前端向下，疑有污染时须重新灭菌后方可使用。
10
酌情扣分
5、无菌容器的使用：
1）开启无菌容器盖：打开无菌容器时，盖面向上，放在稳妥的地方或拿在手中，手不可触及盖的内面及边缘。不能在容器上面将盖翻转，以防尘埃落入容器内。
2）取无菌物品：从无菌容器中取出物品时，需用无菌持物钳，持物钳不可触及容器的边缘。物品取出后应立即盖好，避免手臂跨越无菌区。
10
酌情扣分
6、取无菌溶液：
1）按要求准备无菌溶液。
2）检查液体：核对瓶签，检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变、絮状物等。
3）开启瓶盖。
4）打开瓶盖：用拇指指尖将瓶塞边缘向上翻起，用拇指和食指捏住橡皮塞边缘向外拉出，不可触及瓶塞内面。
5）倒溶液：溶液标签向上，倒出少许冲洗瓶口后再将所需溶液倒入无菌容器内，倒时瓶口离容器约10cm高，保持水流缓慢而稳定，以免溅出。
6）盖好瓶塞：先塞上瓶塞，碘伏消毒边缘自污染点前开始消毒一周后重新盖好，注明开瓶日期、时间并签名。
10
酌情扣分
7、戴无菌手套：
A戴手套：
1）戴手套前剪短指甲，将手洗净擦干。选择手套号码查灭菌日期、包装有无破损。
2）手套袋平放于清洁、干燥桌面上，打开。
3）两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套戴好。
4）戴好手套，仔细检查有无破损。双手置于胸前，避免污染。手套外面为无菌区，应保持无菌。
B 脱手套：
1）手套污染严重，先冲洗手套表面。
2）将手套口往下翻转(脏面裹在里面)，然后卷在一起脱下。
3）将用过的手套放入医疗垃圾袋。
4）洗手。
10
酌情扣分
操作质量
10分
1、操作熟练，物品摆放合理。
2、严格遵守无菌操作原则。
10
无菌观念不强扣5分、不熟练扣3分
注意事项
5分
1、操作时不可跨越无菌区，双手不能低于腰部及台面。
2、如远处夹取物品，应将持物钳连同容器移到所需物品处使用。
3、无菌持物钳及容器更换时间：干保存法每4小时更换1次。
5
一处不符扣2分