止泻药诃子五倍子石榴皮肉豆蔻
止泻药 诃子五倍子石榴皮肉豆蔻
诃子Hezi
【出处】 ------《药性论》
【来源】 为使君子科落叶乔木植物诃子 Terminalia chebula Retz. 的成熟果实。主产于云南、广东、广西等地。秋冬二季采取。晒干。生用或煨用。若用果肉则去核。
【性味归经】 涩、苦，平。归大肠、肺经。
诃子煨用酸涩，功专收敛，上能敛肺，下涩大肠；生用清火开音。适于久咳、久泻而属气虚者。
【功效】 熟诃子：止泻；生诃子：清肺止咳，利咽开音，止血。
【应用】
1.用于久泻、久痢。本品煨用长于涩肠止泻，主要用于久泻、久痢滑脱不禁。如《普济方》诃黎勒散以之与粟同炒黄为末服，治休息痢，肠滑。脾胃虚寒者，宜与干姜、肉豆蔻等温中健脾之品同用。余热未尽者，宜与黄连等清热解毒燥湿之品同用。
2.用于久咳、失音。本品能止咳、利咽开音，适用于咳嗽、声音嘶哑，尤宜于咳嗽所致音哑。生用、煨用均有效，但生品更为临床多用。可单用或与桔梗、甘草等祛痰止咳利咽之品同用。
【用法用量】 煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。
【使用注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。
【参考资料】
1.本品含大量鞣质（可达20%～40%），主要为诃子酸、原诃子酸等；尚含有番泻甙A、诃子素、鞣酸酶等。诃子所含鞣质能抑制肠蠕动，有收敛止泻作用；诃子素对平滑肌有样的解痉作用；诃子对痢疾杆菌等多种细菌都有抑制作用，尤以诃子皮为佳；诃子经炮制（煨、炒）后，鞣质含量较生品增高，抑制肠蠕动和抑菌作用增强；诃子除鞣质外，还含有致泻成分，故与大黄相似，先致泻而后收敛；鞣质有止血作用；诃子还有强心、抗肿瘤作用。
2.藏青果为诃子的幼果，9～10月采收，经蒸后晒干。性味涩、苦，微寒。本品功用与诃子相似，但更长于清肺利咽。
【功效鉴别】
诃子与皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。不同之处在于：
诃 子 ── 苦酸涩平，又能下气利咽开音，也常用治肺虚久咳失音，以及痰热郁肺、久咳失
音者。本品涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。
── 则酸涩性平，又具有良好的止痛作用，也可用治心腹筋骨诸痛证。
诃子是一个音译，出自梵文当中。诃子在唐代以前就开始传入了中国。从佛教，当时根据梵文的发音，把它翻译为诃黎勒。因为它是一个植物的果实，所以用子来命名，诃是它音译的第一个音，因为它是结合到中文的命名方式，比如说我们说的桃子、李子、梨子之类的，这个果实类的都用子来称，它也是一种果实，就称为诃子。
石榴的功效诃子作为一个收涩药，这个煨用，尤其是用它的果肉的时候，煨用它的果肉的时候，它主要是一个收敛性的止泻药，它可以用于久泻久痢，这一点和乌梅大同小异，配伍这些也相同。也和乌梅一样，它的收敛性不强，甚至也有一点祛邪的作用，所以诃子对于这个泻痢，邪气未尽的，也不是绝对的禁用，有时候也是可以使用的，所以在古今，都有把诃子用于湿热的痢疾或热毒痢疾的，也就是说它有一定的祛邪的作用，加上它的收敛性不强，儘管不是最佳的适应证，但是它是可以使用的一个主治，最佳的，还是这个久泻久痢。
诃子如果生用，它主要是清肺止咳，主要用于肺热咳嗽，而且还有一定的祛痰作用，这个肺
热咳嗽痰多的可以用。另外它能够利咽喉，尤其是声音嘶哑，用它来利咽开音，类似于前面的蝉蜕，也是利咽开音的，如果不是声音嘶哑、咽喉痒痛，这个诃子它也有清肺热、利咽喉的作用。在止血方面和乌梅大同小异，所以它可以和乌梅结合起来。
诃子有两点说明供大家参考 第一个是附药藏青果，藏青果就是没有长成熟的诃子，成熟了就叫诃子，比较嫩的时候採收就叫藏青果。青果是我们中药当中的那种橄榄，橄榄就叫青果，这个诃子，从它的外形，一直到它的性味、功能、主治，在幼嫩的时候，和橄榄大同小异，因为当时主要从南亚地区或者从西藏的南部把它运到内陆来，所以把它称为藏青果，它与西藏有关的，类似于青果的一种药材，但它不是青果，它是诃子的幼果。
第二个问题，这个诃子在唐代的本草裡面，就是刚从印度引进这个药物的时候，这个本草书，除了记载它的收敛性以外，把它作为一个收敛药，很多本草书都强调诃子的温中行气、开胃、补虚这些方面的功效，温中行气、开胃、补虚甚至止痛。在苏合香丸当中有诃子，现在往往不能解释，也是用诃子避免那些芳香的药辛散太过，也是从收敛来解释，其实这个苏合香丸我们前面讲过了，它最初就是拿来温中行气止痛的，那就是把诃子拿来作为好像这个方裡面的木香、丁香或者白术这一类药一样地同类药，作为温中行气、开胃、止痛的药在使
用，它是互相协同的作用，绝不是用它来收敛的，这样的一个应用，现在还保留在藏医和蒙医当中，在藏医学当中，诃子被称为百药之王，比甘草在中药处方裡面使用的频率还要高，几乎所有的藏方，都可以选诃子，就是认为它是一个补虚的，是能够开胃的，行气温中的多方面的作用。
广告中有一个产品叫作三勒浆，用来抗疲劳，相当于是中药用来补气，气虚倦怠乏力或者这个胃口不开。什么叫三勒浆？就是三种被称为勒的这种水果制的一种液体製剂，其中诃子就是诃黎勒，是其中的一种，另外一个就是毗黎勒，就是现在的毛诃子，另外一个庵摩勒，就是现在的余甘子。三个药都是从印度传来的，它的译音最后都有一个勒字，所以当时就称为三勒浆，在藏方裡面叫三果汤。它主要就是用来补虚的，所以如果把诃子完全认为就是个收涩药，那也是把诃子的临床应用太局限了，它除了这个以外，它应该还有多方面的功效，尤其是在唐宋时期，这个诃子的应用是比较广泛。现在在藏医和蒙医当中，更加广泛，所以对于诃子这一类的药，都值得进一步地研究，可能还有很多潜在的我们中药裡面到目前给忽略了的功效，所以不要把诃子完全局限在收敛这个范围之内。
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五倍子
【出处】 ------《本草拾遗》
【来源】 为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木 Rhus chinensis Mill.、青麸杨 R. potaninii Maxim. 或红麸杨 R. punjabensis Stew. var. sinica (Diels) Rehd. et Wils. 叶上的虫瘿。主要由五倍子蚜 Melaphis chinensis (Bell) Baker 寄生而形成。我国大部分地区均产，而以四川、贵州、云南为主。秋季摘下虫瘿，煮死其中的寄生虫，干燥。生用。
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