耳鼻喉科出科自我鉴定7篇
耳鼻喉科出科自我鉴定第1篇
在耳鼻喉科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉科最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿与否,悬雍垂是否偏向,咽腭
弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。不过,还是要继续努力。
护理专业自我鉴定耳鼻喉科出科自我鉴定第2篇
今年三月,我有幸在院领导及科主任的安排下到荆州市妇幼保健院学习了高危儿早期干预一个月。短短的一个月,不仅拓宽了我的视野,使我对高危儿干预有了更深的认识与理解,更使我明白了作为一名医护工作者身上的责任与使命是多么的重。
荆州市妇幼高危儿早期干预与脑瘫康复合并在一起,隶属于儿保科,有工作人员七名。其中临床专业的医生两名,除了负责婴幼儿神经系统检查(由此分诊出发育落后的高危临界儿),干预儿的预约安排及病例的填写,还负责理疗室内经络导平仪和脑循环功能仪的。其他的五名人员主要负责婴幼儿的按摩及运动功能训练,他们均为小儿康复或中医学专业,基本学历为本科。从他们的人员配备上就可以看出他们的专业实践能力及理论业务知识是相当扎实的,而这也就奠定了他们的高危儿干预可以做做强的基础。在干预室随手就可以看见一两本专业书籍,那是他们放在那里以备空暇时间看的,在这一个月里,我看见他们空闲时很少在那聊天、玩手机,多时是静静的坐在那里看自己带的专业书籍,
哪怕周围很吵。科室能够提供的资料有限,他们的书籍一般都是自行在网上买的,他们还会相互交流哪个版本的书籍讲的很详细,归纳的很全面,然后互相交换学习。
当看见那一抹身影在那捧着书静静学习,而周遭却是充斥着音乐声、哭声、讲话声,混乱一片时,除了敬佩更是惭愧。他们的学历不低,专业素养不低,不看书也完全可以胜任现在的工作,甚至游刃有余,并且也没有一个领导要求你必须时时刻垦书带着,可是,他们却全都在自觉自发的学习,观我自己,我除了惭愧无话可说,我也似乎到了为什么他们的病人来源面会覆盖到整个湖北省甚至更远。
我一直以为一个星期两天休是理所当然的,所以当我在那里呆到一个星期后我再次感到了惭愧与无地自容,因为我发现他们全部只休一天半,并且基本上没有连休。渐渐的我发现似乎每天早上都可以看见一个可爱的身影,婴幼儿亲子早教的田甜老师,有天我很好奇的问她,咦,怎么天天看见你,结果她告诉我因为工作量,为了方便家长使孩子每天都能训练,她就把一天半的假分成三个半天了,她说的很云淡风轻,说她正也没什么事情,也没睡早床的习惯……久久的震撼,这是怎样的一种舍小家为家,为了集体利益不计个人个人得失的无畏精神。我们除了敬畏,更应该学习。前面提到了他们的病人覆盖面涵盖了整个
湖北省,有恩施、孝感、等等还有宜昌周边,这次期间我就碰到了两个我们宜昌的孩子,来自长阳和枝江。当看到我们宜昌的孩子时我感触很,我们同属市级妇幼,综合实力不比他们差,只是我们开始的时间比他们短,我相信随着我们的发展我们的孩子不用再辛苦的跑出去,而还会吸引别的地方的孩子到我们这里来。随着高危儿存在率的提高,越来越多的家长对高危儿干预也有了认识与需求,这里有相当的发展空间。跟综合医院比,保健是我们的优势,是我们的基础,高危儿干预在宜昌除了我们外相当于是一片空白,我们要把这块做做强,做成我们医院的一个特。
对高危儿进行早期干预训练,完全能够防止或减轻脑瘫等问题的发生,提高我国儿童生长发育水平,最后为了医院的发展,为了更好的为保健事业做贡献,通过这一个月的学习,结合我们的实际,我有以下几点想法:首先,我们要加强专业知识学习,增设专业性人才。配备至少一名专业小儿康复师,定期组织学习,从事干预人员需专门准备一本小儿运动神经发育及运动训练笔记本,每个月至少写两篇个人学习笔记。其次,加强宣传,增加家长对高危儿干预的认识。一是可以在医院设立宣传牌,告知家长什么是高危儿,什么是早期干预等,增加家长对早期干预的理解;二是通过报刊电视等媒介向众宣传我们的干预训练;三是进行健康宣教,主要针对产科及新生儿科,产科及新生儿科护士因对所有有高
危因素的孩子家长发放宣教单,告知高危儿在家中观察护理的要点,让家长树立起高危意识。最后,完善高危儿监测,产科有高危因素的婴儿及新生儿科的婴幼儿应全部由相关科室登记宣教后将婴幼儿资料交由儿保科,建立高危儿管理体系。
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