（六）资格审查意见
单位审核
推荐意见
                                                公  章
    负责人签名：                              年  月  日
单位主管
部门审查
推荐意见
                                                公  章
    责任人签名：                              年  月  日
县（市）人事（职称）部门 审查推荐
意    见
                                                公  章
    责任人签名：                              年  月  日
设区市、
厅局人事（职 称）
部    门
审查意见
                                                公  章
    责任人签名：                              年  月  日
省职称办
聘任书
审查意见
                                                公  章
    责任人签名：                              年  月  日
表一
编号       
学科（专业）：
申 报 资 格： 
专业技术资格审查表
      姓            名                             
      设区市(主管部门)                             
      单            位                             
联  系  电  话                           
填表时间：      年    月    日
江 西 省 人 事 厅 制
填  表  说  明
1、本表供评审专业技术资格审查使用。此表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有材料。本表（五）、（六）项由推荐单位及人事（职称）部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。
3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
5、表中所需要的证书复印件应缩小复印粘贴在有关表框内。
（五）考核情况及基层单位意见
专业技术人员任现职以来的考核情况
年    度
考核等级
  单位审核人签名            单位负责人签名             
基  层  单  位  推  荐  意  见
                                                   
                                                         
                                （公  章）
负责人：                              年    月    日
(四）外语(古汉语、医古文)考试合格证或免试证明
（原件）
                                              审核人签名：
备
注
                                                   
审核人签名：
（一）基 本 情 况
姓    名
性  别
出生年月
照  片
参加工作
时    间
身  体
状  况
外语考试情况
年度
身份证号码
     
成绩
符合申报
所需学历
毕（肄、结）业学校
毕业时间
专  业
学制
学  位
现专业技术资格名称
及取得时间批准部门
申报何专业
技术资格
现任专业技术职务及累计聘任时间
现从事何种
专业技术工作
何时参加何党派
何时参加何学术团体
主要专业技术工作经历（含学习经历）
起止时间
单 位
职 务
从事何专业技术工作
证明人
本人档案存放单位
单位人事部门电话
　
        （二）学 历、学 位 证
（复印件）
                                                  审核人签名：
备
注
需要对学历做说明的，请在本栏内填写。
                                       
                      审核人签名：
（三）专业技术资格证书、聘任书
（复印件）
                                                    审核人签名：
备
注
需要对资格证或聘任书做说明的，请在本栏内填写。
审核人签名：