十八种重点疾病及ICD10 编码
1.急性心肌梗死 主要诊断ICD10:I21—I22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者,排除编码为心脏手术的患者。
2.充血性心力衰竭  第二诊断ICD10:I50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者,不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况,并除外心功能Ⅱ级.
3.脑出血和脑梗死 主要诊断ICD10:I60—I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者,排除编码为颅脑手术/操作的患者。
4.创伤性颅脑损伤 主要诊断ICD10:S06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。
5.消化道出血(无并发症) 主要诊断ICD10:K25—K28 伴有.0—.2,.4-.6 亚目编码,K29.0,K92.2 为消化道出血(无并发症)的非产妇出院患者。
6.累及身体多个部位的损伤  主要诊断编码为ICD10:T00-T07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。
7.细菌性肺炎(成人、无并发症) 主要诊断ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18(不包括J17*)编码为细菌性肺炎(成人、无并发症)的非产妇出院患者.
8.慢性阻塞性肺疾病 主要诊断编码ICD10: J44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者.
9.糖尿病伴短期与长期并发症
(1)主要诊断ICD10: E10-E14编码为糖尿病短期并发症(酮症酸中毒、高渗透压、昏迷)。
(2)主要诊断ICD10: E10—E14编码为糖尿病长期并发症(肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症)的所有非产妇/非新生儿出院患者。
(3)主要诊断ICD10: E10—E14任何手术/操作ICD9—CM-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。
(4)主要诊断ICD10: E10-E14编码为未控制血糖的糖尿病,无短期或长期合并症的非产妇出院患者.
10.结节性甲状腺肿 主要诊断ICD10: E04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者.
11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 主要诊断ICD10: K35.0,K35.1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者.
12.前列腺增生 主要诊断ICD10: N40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。
13.肾衰竭 主要诊断ICD10: N17—N19编码为肾衰竭的所有非产妇/非新生儿出院患者.
14.败血症(成人) 主要诊断ICD10: A40-A41编码为败血症(成人)的所有非产妇/非新生儿出院患者。
15.高血压病(成人) 主要诊断ICD10编码为I10-I15高血压病(成人)的所有非产妇/非新生儿出院患者,排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为Ⅰ~Ⅳ期肾疾病且有血液透析准备(透析通路手术)操作的患者。
16.急性胰腺炎 主要诊断ICD10: K85编码为急性胰腺炎的所有非产妇/非新生儿出院患者.
17.恶性肿瘤术后化疗 主要诊断ICD10: Z51.101编码出院患者。
18.恶性肿瘤维持性化学 主要诊断ICD10: Z51.201、Z51.103编码出院患者。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。
【解读】
按每季、每年,统计每类手术总例数、死亡率、术后非预期的重返手术室再手术率两项监测指标,了解住院患者重点手术质量的总体情况。
分母:年龄≥18岁的特定手术例数。
分子(符合分母,且符合以下一项者):①死亡例数;②术后非预期的重返手术室再手术数。
十八类手术及ICD—9—CM-3编码
1.髋、膝关节置换术 手术/操作编码为ICD—9—CM-3:81.51—55髋、膝关节置换术的所有出院患者。
2.椎板切除术或脊柱融合相关手术 手术/操作为ICD—9—CM—3编码为03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03.4—7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。
3.胰腺切除手术 手术/操作编码为ICD-9—CM—3:52.6或52.7的出院患者。
4.食管切除手术 手术/操作ICD9—CM—3编码中有42.4,42.40—42.42,42.5,42.51-42.56,42.58-42.59或42.6,42.61-42.69或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编码为43.99的出院患者。
5.腹腔镜下胆囊切除术 手术/操作ICD9-CM-3编码中有ICD9-CM-3:51.23、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。
6.冠状动脉旁路移植术(CABG) 手术/操作ICD9—CM—3编码中有36.1的出院患者。
7.经皮冠状动脉介入(PCI) 手术/操作ICD9—CM-3编码为0066,36.01,36.02或36.05,36.06,36.07的出院患者。
8.颅、脑手术 手术/操作ICD9-CM-3编码为01.02-06,02.0、02.1—4的颅、脑手术的出院患者。
9.子宫切除术 手术/操作编码为ICD9—CM—3:68.4—68.7子宫切除术的所有女性出院患者。
10.剖宫产 手术/操作编码为ICD9—CM—3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99确定为剖宫产的出院患者。
11.阴道分娩 手术/ 操作编码为确定为ICD-9—CM—3:72,73.0—73.2,73.4—73.9(伴ICD10:Z37)阴道分娩的出院患者。
12.乳腺手术 手术/操作编码为确定为ICD9-CM-3:85.4的出院患者。
13.肺切除术 手术/操作编码为确定为ICD9-CM-3:32.4、32.5的出院患者。
14.胃切除术 手术/操作编码为确定为ICD9—CM—3:43.5—43.9的出院患者。
15.直肠切除术 手术/操作编码为确定为ICD9—CM-3:48.4—48.6的出院患者。
16.肾与前列腺相关手术 手术/操作编码为确定为ICD9—CM—3:55.4-6,60.3-5前列腺手术的出院患者.
17.血管内修补术 手术/操作ICD9-CM-3编码中有38.34,38.44,38.64或39.71-74血管内修补术的出院患者。
18.恶性肿瘤手术 是指主要诊断ICD10 C00—C97,伴手术/操作ICD.9—CM—3“某器官全切除术"、或大部分(或部分)切除术者。
18.1 甲状腺癌联合根治术 ICD9-CM—3: 06.2—06.5
18.2 喉癌联合根治术 ICD9—CM—3: 30.4
18.3 肺叶切除术 ICD9—CM—3: 32.4 002
全肺切除术 ICD9—CM—3: 32.5
胸腔镜肺癌切除术
18.4 食管部分切除、食管胃弓上吻合术 ICD9—CM—3: 42.5
食管部分切除、食管胃弓下吻合术 ICD9—CM—3: 42.5
18.5 胃远端切除术 ICD9—CM—3: 43.6、43.7
胃近端切除术 ICD9-CM—3: 43.5
全胃切除术ICD9-CM—3: 43.99
根治性全胃切除术ICD9-CM—3: 43.99
18.6 肝叶切除术ICD9-CM-3: 50.3 01
半肝切除术 CM-3: 50.3 02
肝段切除术 CM—3: 50.2 203
肝肿物不规则切除术(部分切除术)CM—3: 50.2 201
18.7 左半结肠切除术 CM—3: 45.27 501
右半结肠切除术 CM—3: 45.27 301
直肠前切除术  CM—3: 48.6 301
18成人
腹会阴直肠切除术CM-3: 48.5 01
腹腔镜结直肠癌根治术手术
18.8 惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术) ICD9—CM—3: 52.7
胰体尾切除术 ICD9-CM-3: 52.5 902
18.9 乳腺癌改良根治术 ICD9—CM-3: 85.4
乳腺癌保留乳房术 ICD9—CM—3: 85.2 103
18.10 肾癌根治术 ICD9-CM—3: 55.5
肾肿瘤保留肾单位手术 ICD9—CM—3: 55.3
18.11 前列腺癌根治术 ICD9—CM—3: 60.5
18.12 根治性膀胱切除术
18.13 双侧输卵管—卵癌切除术ICD9—CM—3: 65.6
18.14 全子宫切除术ICD9-CM—3: 68.4
18.15 盆腔淋巴结清扫术ICD9-CM-3: 40.59