幼儿入园登记表
幼儿编号：                                                填表日期：      年    月    日
上海市适龄幼儿入园信息登记系统
幼 儿 信 息
姓    名
全文可编辑
性 别
年 龄
1寸照片
产生日期
身高/cm
体重/kg
家庭住址
家 长 信 息
姓    名
与幼儿关系
工作单位
手机
习 惯 兴 趣
是否有午睡习惯         □是    □否
爱好的玩具：
是否能自己吃饭         □是   □否
爱好的动画片：
是否能自己上厕所       □是    □否
接触密切的人：
惧怕或不爱好的事物：
其他爱好爱好：
健康状态
是否过敏体质          □否    □是  过敏原：
是购买儿童保险        □否    □是  保险种类：
其他健康状态说明：
资料提交
户口本或产生证明复印件  □是  □否
父母身份证复印件      □是  □否
预防接种证             □是  □否
新冠疫苗接种证明      □是  □否
入园体检证明            □是  □否
其他资料：
其 他
监护人许诺：（本人许诺以上所填信息，真实无误，愿承当因信息不实造成的一切责任和后果。）
监护人签字：              日期：