青霉素【TANG 原创】
废草溶了长葡萄，
白炭破气也能好。
勾搭梅毒回归热，
青霉素都能！
青Ｖ耐酸口服好爽；
羧苄哌拉铜绿能抗。
氨苄阿莫号称广谱，
产酶就用甲苯氯双。
【口诀TANG】耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
【口诀TANG：链结鼠和兔】
【原创口诀TANG】
红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。
【原创口诀】30而立四环素，红绿林利50载！
红霉素
【原创口诀TANG】百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛！
四环素类口诀—TANG（原创）
四环素，治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
【单元小结——多肽类TANG】
万古去甲来，杆菌肽多黏菌素。
多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。
【口诀】绿骨灰，多恐怖！TANG
氟喹诺酮类不良反应TANG】
沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。
【磺胺类不良反应——重要口诀——TANG】
磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。
过敏反应最常见，伤肾喝水碱来加。
抑制骨髓肝中毒，光敏反应别忘啦。
【应试记忆】奶粉浅黄，水井一定深。TANG
首选——氟康唑（记忆TANG——打坐念佛）
首选——伏立康唑。（记忆TANG：屈服）
【记忆TANG：隐藏两胞胎，然后氟康唑】
【记忆TANG】组织两面性，伊曲防复发。TANG
抗疟药口诀【TANG】
乙胺预防伯氨传，
氯奎青青发作管。
进入疟区怎么办，
乙胺嘧啶来防范。
控制症状用氯喹，
根治须加伯氨喹。
伯氨喹，能耐大，
防止传播和复发。
【洋地黄类药物——不良反应TANG】
不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。
红绿不分成盲，神经亢奋睡得香。
【口诀TANG】
普通卡车装水泥
一本万利，多美啊！
普通罗汉都怕佛
【速记TANG】
胺碘酮，含碘甲状腺受伤。
肺中毒，房子里面不见光。
小结TANG】奎尼丁的不良反应
奎尼丁，真要命，胃肠反应不算轻。
会晕厥，会过敏，还有金鸡纳反应。
血压下降血管堵，心脏抑制心搏停
ACEI类药TANG]
普利护肾又降压，心衰顶呱呱。
不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。
鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。
【胰岛素速记TANG】
胰岛素分好多种，短效可溶常规中。
超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。
精蛋白锌效果长，甘精地特超级长
【普通的门——超级短】
【精——长；经常】
【干净的地方——超级长】
【口诀TANG：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗
硫脲类口诀【TANG】
甲亢硫脲慢显效，
抑制过氧成不了。
加上碘剂再手术，
抑制释放变硬了。
药物过敏很常见，
严重减少粒细胞。
[小结——丙硫氧嘧啶不良反应TANG]
伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。
一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。
血液五多和两少，诱发三高能退烧。（TANG）
记忆TANG——地塞几倍长好，太短可要松的。
糖皮质激素【TANG原创】
激素是个万能药，
好多疾病能。
一抗炎来二免疫，
三抗毒素四抗休。
血液五多和两少，
诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白，
钾钙降低钠增高。
红白板多淋酸少，
神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡，
伤口不长麻烦了。
选择性COX -2抑制剂
——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。
（记忆TANG：你美不美？依托考试和比赛来确定）
（二）典型不良反应
1.最常见——胃肠道反应，包括：
胃十二指肠溃疡及出血、胃穿孔等——COX-1有关。
阶段小结 2.凝血障碍——血小板减少、再性障碍性贫血。
3.【补充TANG】阿司匹林——水杨酸反应。
4.过敏反应——阿司匹林——哮喘。
5.肝坏死、肝衰竭——【补充TANG】瑞夷综合征。
【马上小结TANG】
阿司匹林5大不良反应
1.胃肠道反应
2.凝血障碍
3.水杨酸反应
4.过敏
5.瑞夷综合征
——为您扬名易！TANG
阿司匹林口诀——TANG
非甾体抗炎，抑制环氧酶，
解热又镇痛，抗炎抗风湿。
抑制血小板，防治血栓塞，
不良反应多，为您扬名易。
——糖皮质激素【TANG原创】
激素是个万能药， 升糖移脂分蛋白，
好多疾病能。 钾钙降低钠增高。
一抗炎来二免疫， 红白板多淋酸少，
三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。
血液五多和两少， 骨松眼青胃溃疡，
诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。
. 阿托品，救农民，
2.抑制分泌麻醉前。
3.散瞳配镜眼底检，
4.感染休克解痉挛。
5.房室阻滞心动缓，
6.胃肠绞痛效立见
胎儿心快妈妈没奶，
爷爷便秘尿不出来，
口干发烧眼睛憋坏。TANG
马上小结——青光眼的药物TANG
1.拟M胆碱药——毛果芸香碱
2.肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定
3.β受体阻断剂——XX洛尔（开首1）
4.甘露醇——紧急降眼压
5.XX前列素——降夜间眼压（开首2）
立即小结——痤疮药的机制TANG
1.过氧苯甲酰——强氧化剂；
2.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌；抑制二氢睾酮；抗角质化；
3.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新；
4.异维A酸——缩小皮脂腺；减轻上皮细胞分化；减少痤疮丙酸杆菌。
5.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力，抑制白细胞化学趋化，抑制花生四烯酸转化白三烯。
【附】痤疮的原则（教材在本节开始部分）：
1.轻、中度——局部。
2.中、重度——局部+系统。
如：口服抗生素（四环素、米诺环素）；女性可口服激素如孕酮和炔雌醇。
立即小结——疥疮/痤疮用药TANG
1.疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯
2.痤疮
①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。
②轻、中度——维A酸。
③轻、中度，炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯。
④中、重度，感染显著——阿达帕林，或壬二酸。
⑤细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。
⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维A酸。
附】皮肤科外用药物注意事项
（教材在本章开始部分）：
（1）刺激物，如维A酸类制剂，应从低浓度、小面积开始，逐步递增至高浓度、大范围。
（2）要考虑年龄、性别、皮损部位：
儿童——不宜使用强作用的糖皮质激素制剂；
皮肤皱褶及黏膜——不应使用高浓度、刺激物。
（3）部位不同，吸收不同：
A.前臂——涂布氢化可的松溶液，约1%被吸收，但在额部可高出6倍，在阴囊高出42倍；在跖弓则只有1/7。
B.炎症性湿疹皮肤——吸收量增加；
C.脱屑性银屑病——吸收屏障几乎不存在。
D.外用糖皮质激素药之前，若能使皮肤的含水量增加，则药物的穿透可提高5倍。因此，最好能先将皮肤浸泡于水中5min左右，随即涂药。
按作用部位，分为：
（1）袢利尿剂——高效。
（2）噻嗪类和类噻嗪类利尿剂——中效。
（3）留钾利尿剂——低效。
（4）碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺。
立即小结——
3类主要利尿剂TANG
药物 作用部位 作用机制
1速效 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 髓袢升支粗段 干扰Na+-K+-2Cl-同向转
运系统
2中效 噻嗪类、吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮 远曲小管近端 抑制Na+-Cl-同向转运系统
3低效 氨苯喋啶、阿米洛利 远曲小管远端和集合管 直接阻滞肾小管管腔Na+通道
醛固酮受体抑制药
螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮
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