月小结病历书写
阶段小结
姓名：
性别：
年龄：
入院日期：年    月  日    时    分
小结日期：年    月  日    时    分
阶段小结主诉：
入院情况：
入院诊断：（指患者住院后由主治医师或上级医师首次查房时所确定的诊断）
诊疗经过：【主要描述近一个月患者诊断上的变化，时采取的重要措施(如穿刺，大型器械检查，输血)，实验室、特殊检查结果及判定，会诊意见等。)】
目前情况：
目前诊断：
诊疗计划：
(医师签名)