阶段小结书写要求及格式阶段小结
一、    阶段小结书写要求
(一)阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况 总结。
(二)阶段小结紧接病程记录书写,在横行居中位置标明“阶段小结”字样。
(三)阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主 诉、人情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名 等。
(四)交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。二、阶段小结格式
年一月-日    时:分    阶段小结
患者姓名、性别、年龄。因何主诉于 X 年 X 月 X 日 X 时入院入院情况:
入院诊断: 诊疗经过: 目前情况: 目前诊断: 诊疗计划:
医师签名:
三、阶段小结示例