【篇⼀】
甲⽅：
⼄⽅：年龄：⾝份证号：
甲⼄双⽅年⽉⽇发⽣碰撞，经武清区⼈民医院检查报告证明，双⽅⾝体均⽆伤害，检查及药物费⽤2000元为甲⽅⽀付。现经双⽅友好协商达成如下协议：
⼀.甲⽅⼀次性⽀付⼄⽅元，并于今天全部付清;⼄⽅收到甲⽅⼀次性补偿⾦后，双⽅再⽆牵连，⼄⽅以后再发⽣任何⾝体或精神上的问题都将⾃⾏承担后果，不得以任何理由向甲⽅提出任何费⽤和责任要求。
⼆.本协议为双⽅平等⾃愿协商的结果，是双⽅真实意思的表⽰，并且公平、合理。
三.本协议内容甲⼄双⽅已全⽂阅读，并理解⽆误，甲⼄双⽅对此协议处理结果完全满意。
四.本协议⼀式两份，甲⼄双⽅各执⼀份，协议⾃甲⼄双⽅签字后即发⽣法律效⼒。
五.本协议为⼀次性终结处理协议，双⽅当事⼈应以此为断，全⾯切实履⾏合同，不得再以任何理由纠缠。
甲⽅签字：时间：
⼄⽅签字并按⼿印：时间：
证明⼈签字并按⼿印：时间：
【篇⼆】
甲⽅：
⼄⽅：(⾝份证号：，
住址：)
⼄⽅(⾝份证号：)于年⽉⽇在发⽣⼯伤，经住院现已出院。依据相关法律和规定，经双⽅友好协商⼀致后，达成如下赔偿协议：
1、甲⽅⼀次性赔偿⼄⽅⼯伤医疗补助⾦、误⼯费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就赔偿协议书
业补助⾦、后续医疗、医药费等等所有费⽤共计⼈民币元整，协议签订⽇起天内。
2、⾃本协议签定之⽇起，双⽅劳动关系解除，甲⼄双⽅终结有关补偿问题的⼀切权利义务关系，⼄⽅不得另⾏向甲⽅主张任何权利，甲⽅也不再承担任何义务，双⽅再⽆任何纠纷，并且⼀⽅放弃追究另⼀⽅的⼀切法律责任，同时，⾃签定本协议之⽇起，⼄⽅⾃愿放弃就双⽅解除劳动关系及补偿事宜所享有的⼀切仲裁、诉讼等权利。
3、本协议为⼀次性终结处理协议，双⽅当事⼈应以此为断，全⾯切实履⾏合同，不得再以任何理由纠缠，⼄⽅今后所有发⽣的事情(包括⾝体出现任何问题等)均与甲⽅⽆关。本协议内容甲⼄双⽅已经全⽂阅读并理解⽆误，甲⼄双⽅对此协议处理结果完全满意。
4、本协议⼀式两份甲⼄双⽅各执⼀份，协议⾃甲⼄双⽅签字后即发⽣法律效⼒。
甲⽅：
时间：
⼄⽅：
时间：
【篇三】
甲⽅：
性别：出⽣年⽉：年⽉⽇⾝份证码：
家庭住址：电话：
⼄⽅：公司住所地：
法⼈代表：
鉴于甲⽅于年⽉⽇在⽯家庄⼯地由于违反安全操作规程导致受伤⼀事，依照国家有关法律及⽯家庄地⽅法规等有关规定，双⽅对相关的法律法规、是否属于⼯伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲⽅⼯伤事宜，甲、⼄双⽅本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《⼯伤保险条例》，达成协议如下：
⼀、赔偿⾦额：
1、甲、⼄双⽅⼀致确认，⼄⽅于XX年6⽉1⽇前已⽀付甲⽅两次住院医药费共计⼈民币￥元，⼄⽅还已⽀付甲⽅停职留薪期⼯资、经济补偿⾦、伤残就业补助⾦等部分赔偿款￥元。
2、在本协议第⼀条确认⾦额的基础上，甲、⼄双⽅同意：⼄⽅再⼀次性⽀付甲⽅各项赔偿⾦(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿⾦、⼀次性伤残补助⾦、⼯伤医疗补助⾦、⼀次性伤残就业补助⾦、停⼯留薪⼯资、伙⾷补助、医疗费、伤残津贴、⽣活护理费、⼯伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费⽤)共计⼈民币元整。甲⽅⾃愿放弃其他请求，双⽅从此⽆涉。
⼆、付款期限：
本协议第⼀条第2项确认的款项，在本协议签定之⽇即付⼈民币;XX年8⽉31⽇前付⼈民币；余款⼈民币于XX年12⽉31⽇前付清。⼄⽅可以通过银⾏汇款⽅式⽀付上述款项，甲⽅的银⾏账户为：.三、甲、⼄双⽅⼀致同意：⾃本协议签订之⽇起，双⽅劳动关系解除。
四、⾃协议签订之⽇起，⼄⽅⾃愿放弃赔偿差额权利;
五、甲⽅⾃愿放弃基于双⽅劳动关系发⽣及解除所产⽣的各项权利;
六、本协议签订后双⽅再⽆任何纠葛，甲⽅不得再以任何理由追究⼄⽅任何责任。甲⽅⾃愿放弃就双⽅解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：
1、⼄⽅迟延付款的，甲⽅有权要求⼄⽅⼀次性⽀付余款，并有权要求⼄⽅按照银⾏同期贷款利息的两倍⽀付利息。
2、因任何⼀⽅违约⽽导致诉讼、仲裁或申请强制执⾏的，应当向对⽅⽀付实现债权的费⽤，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误⼯费(每天50元)、公证费、律师费。
⼋、以上条款双⽅均⾃愿遵守。
九、本协议⾃甲、⼄双⽅签字、盖章之⽇起⽣效，本协议⼀式贰份，双⽅各执壹份。
甲⽅：⼄⽅：
年⽉⽇年⽉⽇
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