一、监护仪故障维修设备维修
症状:
监护仪监测心电、呼吸波形异常,无生理意义,甚至不出波形。
分析:
在心电监护中,与患者身体相接触的电极片与导线是心电监护仪采集信号的媒介。通常情况下,人体心电信号的幅值约为10μV~5mV,若电极片与患者皮肤或电极片与电极片接触不良,会导致所测心电信号被严重干扰,使得波形失真,严重影响医学判断。临床医护人员在连接监护仪前习惯性用酒精擦拭患者皮肤,清楚皮肤表面油脂及污垢。医用酒精浓度较高、吸水性强,会从表皮中吸取大量水分,导致表皮脱水,使得表皮与电极片之间的阻抗变大,造成监护仪检测信号波形过小甚至失真。该故障现象多见于老年患者。老年患者皮肤汗腺萎缩,含水量下降,皮肤在失水后补充困难。该现象在冬季尤为明显。医院冬季使用空调系统取暖,室内湿度相对较低,加速患者体表水分的蒸发。另外,究竟可能与电极片上的导电胶发生化学反应,影响导电性能。
修复:
建议临床医护人员在使用酒精或肥皂水对皮肤进行清理后,再用清水对酒精擦拭出进行清洗,既可以清除残余酒精成分又能适当补充水分,滋润皮肤,减少因皮肤干燥造成的信号干扰。
症状:
监护仪监测血氧指套脱落,但仍旧显示血氧波形及数值。
分析:
血氧探头使用时间过长,内部光电二极管老化,对接收到的光信号不能正确检测。
修复:
血氧探头检测的准确度随着其使用时间的延长而降低,在维护监护仪过程中,发现血氧探头性能下降或出现故障,应及时维修或更换。
症状:
监护仪正常开机,能正确检测病人心电等参数,但机器时常发出很响的噪声,影响病人休息。
分析:
监护仪能准确检测心电等参数,说明监护仪运行正常。在运行一段时间后,发现监护仪机体发热,说明机器在运行过程中散热不良。
修复:
观察内部机箱几及各个出风口,将堆积是我灰尘用鼓风机或吸尘器清除,使散热的风道畅通。清理后重新开机,噪声有所减少,但仍有噪声,仔细判断发生来源,初步判定是风扇运转时发出的噪音。将风扇单独拆下来,发现风扇已经使用多年,堆积了很多灰尘且叶片老化。更换上新的风扇后,机器运行声音明显减小,散热效果较先前也有显著提升,故障排除。
症状:
探头血氧波形无显示或数值显示不准。
分析:
探头不亮首先考虑是否由于探头损坏引起,然后考虑是否由于血氧探头延长线与探头接口脱落导致。血氧探头亮时血氧测不出或测不准可考虑监护仪与血氧探头延长线接口、探头与患者之间的问题,排除这两点后考虑探头故障。护士在安插监护仪或血氧延长线接口时,若不对准定位槽强行接插,也会导致探头亮但无法使用的故障。对末梢循环损坏或测量指端有污垢或指甲过厚的患者会造成血氧测量不准确的现象。血氧探头工作时,发射红外线及可见光,如果红外线发射异常,此时探头虽然亮,但也无法检测出血氧数值。
修复:
先将探头从患者身上拆除,然后规范地接在自己指端,可排除患者因素。如果依旧故障,则先检查监护仪与血氧延长线接口是否正确安装,然后砸尝试更换探头,排除故障。
症状:
心电波形(ECG)显示直线(一个或多个波形)或干扰大。ECG屏幕显示心率数值与病人实际心率数值不符。
分析:
ECG显示直线或干扰大,是由于患者于监护仪之间的信号传导通路故障引起的。对于PM7000机器,故障点常存在与监护仪与心电电缆接口、心电电缆与心电导联接口、心电导联与患者之间,只要确保这3个接口以及接口之间的线路通畅,心电故障就能解除。心率不准故障分为ECG有明显干扰和无明显干扰2种情况。对于有明显干扰的情况参照故障一解决;第二种情况可能是由于病人使用起搏器引起的。有些起搏器脉冲信号难以被抑制,这些脉冲可能被当成QRS波,导致屏幕显示2倍与患者的心率数值。
修复:
先确认电极片已规范贴好,如果故障依旧,拆下电极接好心电模拟器,对各个接口进行重新拔插,对于过松的接口用力接插确保接触良好。如果故障依旧,交叉更换心电电缆、心电导联出故障元件并更换之。对于因起搏器导致的心率不准现象,可以在“ECG设置”菜单将“起搏器心率”设置为起搏器的起搏心率值,这样监护仪就可以更准确的计算HR并检测心律失常。当“起搏”设置为“否”时,不能设置起搏心率。
症状:
无创血压(NIBP)值不显示,提示“袖带松或没接”“袖带类型错误”等。
分析:
NIBP测量提示“袖带松或没接”是由于测量通路的接口、管路、袖带之间连接处有漏气,排除即可解决。提示“袖带类型错误”是由于测量通路中有闭塞引起。
修复:
在提示“袖带松或没接”时,先将袖带拆下,规范的绑在自己的胳膊上,按下血压测量按钮,近距离听机器与空气管接口处是否有漏气,然后再用同样方法测听袖带与空气管接口处是否漏气,如有漏气现象,直接更换。如果确认接口正常后,故障依旧,则更换袖带来排除故障。在提示“袖带类型错误”时,从机器与空气管接口处往下仔细检查管路闭塞点,如外观无异常则需拆下接口,从管路内部寻原因来排除故障。