阑尾炎问诊情景对话
护士:阿姨,你好!我是您的责任护士xxx,您叫我xx就可以了。今天我来是想了解一下您的情况,以便我们能提供更好的护理措施也为您制定出最佳的方案,您现在方便吗?
患者:嗯,好。你问吧。
护士:阿姨您怎么称呼?民族是?
患者:我姓x,叫xx,是汉族。
护士:籍贯是哪里啊?
患者:老家是xx省xx市的。
护士:嗯,那阿姨您今年多大年龄了?现在的婚姻状况呢?
患者:今年45了,已婚。护士:您的文化程度是?
患者:高中毕业
护士:嗯。您的是什么呢?以便我们与您或您的家人联系及今后的随访。
患者:xxxxxx
护士:那阿姨您是什么时间来就诊的呢?感觉到哪里不舒服呢?
患者:我是20xx年x月x号来就就诊的,我是经常咳嗽,最近发现痰中有血,有些害怕了,才来医院看看。
护士:您这样咳嗽有多久了?
患者:有xx年了。我的阿姨
护士:那相对来说您什么时候咳嗽的比较厉害啊?
患者:我一般都是早晨起来或者晚上睡觉翻身的时候咳嗽的厉害。做起来就会好很多。
护士:那您咳出的痰是什么样的啊?是脓性的还是清的呢?
患者:脓性的。
护士:那有什么特殊的气味吗?
患者:有点臭,特别难闻。
护士:那您咯出来的的血是什么颜的?
患者:就是红的啊
护士:是鲜红一点还是暗红那种颜?
患者:鲜红吧,比较亮,红。
护士:那您除了咳嗽咳痰还有其他的什么症状吗?
患者:就是不舒服啊,有点胃疼、胸闷还喘不上气来。
护士:那您以前去医院诊断过吗
患者:没有,感到严重了就来你们医院了。
护士:那您吃过什么药物吗?
患者:就吃过一些止咳药和普通的消炎药之类的。
护士:您对什么药过敏吗?患者:嗯,有,青霉素过敏。
护士:那以前有过这种状况吗?家里其他人有这样的情况吗?
患者:没有过,家里也没有其他人,就我自己有这病。
护士:您平常的睡眠状况怎么样?
患者:不好啊,晚上很多时候多睡不着觉,咳嗽的难受,有时候坐着才舒服。
护士:食欲怎么样?
患者:还可以吧
护士:平常都吃些什么?
患者:主食喜欢吃米饭,面食和粥不怎么吃。菜嘛,就是家常菜都吃。
护士:您的排泄状况怎么样?
患者:还好,挺正常的。
护士:您有吸烟喝酒的嗜好吗?
患者:我吸烟,酒不喝。
护士:嗯,好的,阿姨,我已经对您的状况有了基本的了解,您在这好好住院,医生和我们会一起配合,制定最佳的方案,您就放心养病,心情舒畅是最重要的,心情好了,病就自然减轻了,您好好休息,要是有什么需要的就叫我。
患者:嗯,好。谢谢你啊,小姑娘。
护士:不用客气,我们应该做的,阿姨再见!
患者:嗯,再见!
主诉:咳嗽咳痰7年、略血4个月诊断:阑尾炎