[模版仅供参考，切勿通篇使用]
篇一：社会调查问卷简单模板
问卷调查报告您好！我们大学生xxxxx正在为xxxxxx做一个市场调查。为了更好的了解xx地区对xxxx的了解与需求，完善xxxx，我们特地展开了此次调查活动。希望您在百忙之中抽出一点宝贵的时间，协助我们完成以下这份调查问卷，您的意见对我们很重要。谢谢您的合作！
1.您家里是否使用xxxx？
A.是
B.否
2.您的xxxx多么？以什么居多？
3.您xxxx是多少？
4.您认为xxxx多少合理？
5.您认为最合适的xxxx方案是什么？
6.用xxxxx什么不方便的地方么？
7.您用过xxxx么？
8.您是否希望xxxxx？
9. 您最注重xxxx？
10.您觉得xxxxxx？
11.您心中最理想的xxxx是什么样的？
12.您认为xxxxx最吸引你的地方是什么?
对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。谢谢！”
调查时间调查地点
调查对象调查人员
篇二：调查问卷格式及
调查问卷格式及
1、问卷的标题
问卷的标题概括地说明调研主题，使被访者对所要回答的问
题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要，但又必须点明调研对象或调研主题。
如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。
2、问卷说明
在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。
同学，你好！
我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！(多用于访问时，并不是很正式)
你好：
我是xxx暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于xxx的暑期实践调查，旨在了解xxx的基本情况，以分析xx 发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的
想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷）3、填表指导
对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如: 填写说明:
问卷答案没有对错之分，只需根据自己的实际情况填写即可.
问卷的所有内容需您个人独立填写，如有疑问，敬请垂询您
身边的工作人员.您的答案对于我们改进工作非常重要，希望您
能真实填写.
4、调研主题问题
调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。
5、编码
编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的
代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。
6、被访者基本情况
这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。
7、访问员情况
篇三：社会调查问卷样本
关于“中国矿业大学南湖校区学生课余生活调查”的实施方案
张可，吴博，田新宇，郑宇
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一调查背景
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