产假，是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，晚婚晚育者可前后长至四个月，女职工生育享受不少于九十天的产假。职业女性在休产假期间，用人单位不得降低其工资、辞退或者以其他形式解除劳动合同。
苏州市职工生育保险管理办法
第一章总则
第一条为了维护职工的合法权益，保障职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，根据《中华人民共和国社会保险法》《江苏省职工生育保险规定》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（以下统称参保职工）。
第三条用人单位按照属地原则依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。
第四条生育保险实行市级统筹。
第五条市、县级市人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。社会保险经办机构（以下统称社保经办机构）具体承办生育保险事务。
第六条市、县级市（区）人民政府财政、卫生计生、税务、审计、价格等部门在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。
工会、妇联依法维护职工的合法权益，有权参与生育保险重大事项研究，对用人单位执行本规定的情况实施监督。
第二章生育保险基金
第七条生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。县级以上地方人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补贴。
第八条生育保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息等增值收入；
（三）按照规定收取的滞纳金；
（四）政府补贴资金；
（五）其他依法应当纳入生育保险基金的资金。
第九条生育保险费由用人单位按本单位职工工资总额0.5%的比例按月缴纳。
苏州市人民政府根据生育保险基金收支和累计结余情况，及时调整生育保险费缴费比例，按规定程序报批后实施。
第十条生育保险费的征缴按照《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费申报缴纳管理规定》《江苏省社会保险费征缴条例》的规定，由税务部门和社保经办机构按月征收。
第十一条用人单位缴纳的生育保险费按照财政和税务部门规定的渠道列支。
第十二条生育保险基金由市统一编制预算，统一组织实施。生育保险基金预算、决算草案的编制、审核和批准，按照法律和国务院规定执行。
第十三条生育保险基金单独建账，独立核算，执行国家统一的会计制度，按照国家规定的存款利率计息。生育保险基金纳入财政专户管理，用于本办法规定的生育保险待遇和法律、法规规定的其他费用的支付，任何组织和个人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府预算。
第三章生育保险待遇
第十四条生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。
生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。
第十五条职工享受生育保险待遇或职工未就业配偶享受生育的医疗费用待遇，职工必须同时具备下列条件：
（一）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；
（二）用人单位参加生育保险并按时足额缴费。
第十六条用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费，其职工的生育保险待遇以及职工未就业配偶生育的医疗费用由用人单位按规定的待遇标准足额支付，其中生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前的工资标准执行；生育的医疗费用按规定的定额标准支付。
第十七条生育保险基金支付的生育的医疗费用是指参保职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，产前检查的医疗费用按定额标准一次性补贴给职工个人，一次性产前检查补贴标准由人力资源和社会保障行政部门另行制定并向社会公布。因住院分娩或者因生育而引起的流产、引产的医疗费用，由社保经办机构按定额标准结付给定点医疗机构。
参保职工分娩住院期间并发羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（DIC）、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并
心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭等疾病，并发症产生的符合生育保险基金规定的医疗费用，按生育保险规定，由生育保险基金支付。
因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的医疗费用，按职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。
第十八条生育保险基金支付的计划生育的医疗费用是指职工因计划生育实施国家和省规定的放置或者取出宫内节育器、皮埋（取皮埋）术、人工流产术、引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。参保职工实施上述计划生育手术的医疗费用，由社保经办机构按定额标准结付给定点医疗机构。
职工因实施前款规定的计划生育手术引起并发症的，在手术和住院期间，发生超过定额标准的医疗费用，按生育保险规定，由生育保险基金支付。
手术或者出院之后产生的上述费用，按职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。
第十九条生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，生育津贴与产假工资不重复享受。生育津贴以职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：
（一）顺产的，享受98天的生育津贴；难产、剖宫产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；符合《江苏省人口与计划生育条例》规定晚育标准的，增加30天的生育津贴；
（二）妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴。
（三）实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴；
（四）实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管复通手术的，享受14
天的生育津贴；
（五）放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴；
（六）实行“皮埋”术的，享受3天的生育津贴；取“皮埋”的，享受2天的生育津贴；
（七）符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。
职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。
第二十条职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2％，具体标准由人力资源和社会保障行政部门会同相关部门确定后公布，并于每年7月1日调整。
第二十一条职工未就业配偶按照本市职工生育的医疗费用定额标准的50％享受生育的医疗费用待遇，除此之外，不再享受生育保险其他待遇。
职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的，应当按照城镇居民
基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇，生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。
职工未就业配偶按照国家和省人口和计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务，生育保险基金不支付其计划生育的医疗费用待遇。
第二十二条参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间生育或因生育而引起流产、引产的，其生育的医疗费用（含一次性产前检查补贴）、一次性营养补助参照参保女职工标准由生育保险基金按规定支付，不享受生育津贴。
第二十三条职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用，按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。
第二十四条下列费用不纳入生育保险基金支付范围：
（一）违反国家、省人口和计划生育法律、法规规定，生育或实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助；
（二）不符合生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围以及支付标准的费用；
（三）应当由基本医疗保险基金支付的费用；
（四）应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定免费的计划生育技术服务项目负担的费用；
（五）属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用；
（六）在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；
（七）新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；
（八）未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用（急诊、抢救的除外）；
（九）国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。
第四章生育保险管理和监督
第二十五条生育的医疗费用与计划生育的医疗费用的定额标准由市人力资源和社会保障行政部门根据不同类别医疗机构正常生育与计划生育手术人均费用和生育保险基金的承受能力综合确定，并向社会公布。
第二十六条生育保险医疗机构实行定点管理。生育保险定点医疗机构的范围，包括卫生部门认定的具有助产技术和计划生育技术服务资质的医疗机构、人口计生部门认定的计划生育技术服务机构。生育保险定点医疗机构资格的认定、管理和考核，按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法的规定执行。
第二十七条社保经办机构按规定与取得生育保险定点资格的医疗机构签订医疗服务协议，明确双方的责任、权利和义务，按照协议和定额标准及时与生育保险定点医疗机构结付相关费用，并对费用使用情况进行核查。
第二十八条生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，按照省人力资源和社会保障行政部门制定的范围和标准执行。
第二十九条参保职工应当到生育保险定点医疗机构就医。参保职工妊娠后首次进行妊娠检查时，生育保险定点医疗机构应及时为其建立《围产保健卡》，倡导孕妇进行胎儿缺陷筛查，围产保健检查费用按职工基本医疗保险有关规定结付。女职工围产保健检查的资料在所有生育保险定点医疗机构间可以共享。
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