编译 七君
小孩子叛逆，发脾气是挺正常的现象。赖在喜欢的玩具货架面前哭闹不肯走，或是打死也不肯吃某种蔬菜，是家长遇到的最常见的日常。
不过，并不是所有的哭闹和叛逆都是正常的，如果孩子一直叛逆不听话，那么他们可能就有
很高的对立违抗性障碍（oppositional defiant disorder），也就是ODD的风险。
ODD 的主要症状是，对权威，如老师和家长有敌意、非常好斗、经常与权威争执、拒绝服从、常常无法控制自己的脾气。
ODD 会对孩子在学校的适应性产生很严重的危害。由于不愿意服从规范，患有ODD的孩子和师长，以及家人会关系紧张。如果得不到及时的纠正，ODD 会影响孩子未来的就业面。此外，ODD 一般还伴随着其他精神健康问题，如焦虑症、行为紊乱、多动症等。
父母与孩子之间的爱ODD 并不罕见，根据诊断标准的宽松程度，大约1-16%的儿童和青少年患有 ODD。而中南大学的研究者对长沙市416名小学生的调查发现，中国儿童的 ODD 率在5%-16%之间；如果父母受教育程度不高，孩子更容易罹患 ODD，可能性超过10%。这项研究发表在2006年的《中国心理卫生杂志》上。
也就是说，在1个50个人的班级里，很容易就遇到两三个脾气特别坏、难以管教的 ODD 症状的学生。
此外，一般来说，男生患有 ODD 的可能性比女生高。
ODD 的具体症状？
根据世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）和梅约诊所的说明，如果你的孩子总是怒气冲冲、容易生气、喜欢和人吵架、报复心重、难以管教，那么就有必要考虑一下 TA 是否患有 ODD，最好带孩子到权威医学机构进行评估。
根据美国精神病学会（American Psychiatric Association）公布的《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM5），ODD有以下三大类症状，而且这些症状的持续时间超过6个月。另外，DSM5指出，ODD的症状一般在8岁前出现，不会迟于12岁。
ODD 症状1: 愤怒的情绪
· 很容易发脾气，经常发脾气；
· 很容易被惹毛，经常被惹毛；
· 常常怒气冲冲，心怀怨恨。
ODD 症状2: 叛逆好争辩
· 常和大人争辩；
· 常常故意不服从大人的指示或者规则，如故意翘课、故意不听劝熬夜等；
· 常常故意激怒别人，如偷窃、破坏他人物品；
·
常常把自己造成的问题推到别人头上。
ODD 症状3: 报复心重
· 内心黑暗，有了不顺心的事情常想伺机报复；
· 在过去的6个月里做出过2次以上的报复行为。
当然了，ODD 根据症状的多少也有轻重之分：
· 轻度ODD——症状一般只发生在一个场景中，如只在家里、只在学校里，或只在工作的时候；
· 中度ODD——症状常常发生在2个生活场景中；
· 重度ODD——症状常常发生在3个及以上的生活场景中。
造成 ODD 的原因是什么？
目前 ODD 的成因还不确定，不过学术界有2种理论来解释 ODD 的症状。
一个发展心理学理论认为，一些儿童无法像正常孩子一样和他们的监护人，或是依恋的对象，比如母亲分离，他们无法适应独立自主的生活，这种焦虑和不安让这些孩子变得敏感易怒。
而一个学习理论的看法是，ODD 是后天习得的态度，是家长和教师不当地使用消极强化手段（如惩罚）的后果。家长和教师的消极强化会增加孩子的叛逆倾向。
另外，学界梳理出了一些能增加 ODD 几率的因素：亲属中有人出现过行为问题或有药物滥用史、贫困、生活环境中的暴力，以及父母前后不一的教育方式。
ODD 的？
如果你认为孩子暴戾的脾气已经影响了他的学习以及人际关系，那么有必要咨询专业的医师需求咨询和方案。
一般来说，ODD 的采用的是认知行为疗法（CBT）、家庭（Family therapy）、同伴团体（Peer group therapy ）来改善孩子的问题解决技能、沟通技能，以及愤怒管理能力。。
通常医生不会给 ODD 的孩子配药，除非孩子同时有其他障碍，比如多动症。
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