临症资
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（沈阳工学院，辽宁沈阳 113122）
摘要：随着养猫爱好者越来越多，人们对猫科疾病愈发关注。公猫尿闭是公猫常见的症状，尤其是在绝育的公猫之中比较常见。公猫发生尿闭后是非常难受的，一旦引发急性肾炎就会严重危及到患病猫的生命健康。基于此，主要分析了公猫尿闭引发急性肾炎的病因、症状，探讨公猫尿闭引发急性肾炎的方案，并给出预防策略，为公猫尿闭的诊治和预防提供参考。
关键词：公猫尿闭；急性肾炎；症状观察；临床疗效
中图分类号：S858.293 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2023）04-0061-03
公猫尿闭引发急性肾炎是一种发病率较高的泌尿系统疾病，其是一种由于公猫尿道狭窄引起的公猫尿闭继而引发公猫急性肾炎。公猫尿闭是由于多种原因导致的疾病，疾病原发于肾小球部位，常见的临床症状有精神沉郁、体温升高、弓背和肾区疼痛等。这种疾病的时间较长，病情反复发作，而且对病猫造成了非常严重的身体负担，严重还会导致比公猫出现氮血症、肾炎等并发症，危及公猫的生命健康。同时，公猫还会出现情志不佳、呕吐、疼痛等症状，若发现不及时就会导致公猫病情严重。
因此，需对病猫进行相关的药物，重视对病猫的全面的、综合的，避免并发症的发生，舒缓病猫的情绪，控制疾病的发展。1 公猫尿闭急性肾炎的病因1.1 公猫尿闭公猫尿闭是指公猫排尿困难、无法排出尿液，被定义为肾脏的尿液排泄完全受到抑制。正常情况下，正常公猫每公斤每小时会产生1～2 mg 的尿液，若排尿少于1 mg/kg·h，则医学上定义为寡尿；若完全没有排尿，则被诊断为尿闭。由于尿闭会引起公猫出现急性肾炎，总称为急性肾小球肾炎。1.2 公猫尿闭急性肾炎发病因素公猫尿闭引发急性肾炎病猫的致病原因有很多，导致病猫出现不同类型的病理症状，例如弥漫性肾炎的改变，导致病猫出现血尿、水肿、腹部疼痛等症状，对病猫的日常生活造成了非常严重的影响，病猫出现情绪低下、焦虑、紧张等情绪，导致公猫的生活质量下降，直到功能丧失的一系列代谢紊乱所造成的临床综合征症。猫急性肾炎的病因主要是由于感染和性别因素，病毒和细菌感染都会引起猫的免疫反应，导致肾小球基底膜损伤引起炎症。同时公猫因为尿闭更容易患泌尿系统疾病和急性肾炎。猫肾炎的平均年龄在4岁左右。
公猫尿闭引起急性肾炎主要的因素有以下几点。（1）肾衰竭：肾衰竭的公猫，由于肾功能不全，也会造成尿闭的情况。（2）结石：包括膀胱结石、尿道结石、肾结石等等，膀胱和尿道中的大量结石，会刺激尿道、膀胱粘膜，进而导致一系列继发症状的症候。该疾病的诱因主要是喂食镁含量过高的干食物，同时公猫还伴有饮水少的情况。当结石完全堵塞输尿管时，公猫就会出现尿闭的情况。（3）膀胱炎：既包括由于细菌感染引起的膀胱炎，也包括自发性膀胱炎，自发性膀胱炎病因不确定，据推测，诸如神经系统，肾上腺，膀胱和环境因素等多种因素复杂地交织在一起，关于猫的资料
共同发展为该病。膀胱炎也会引发尿闭。（4）
尿道阻塞或尿道炎：阻塞物一般是坏死脱落的细胞分泌过多的黏蛋白形成的栓子、脱落的泌尿道上皮、血凝块或细小的膀胱结晶堆积，阻塞在尿道阴茎部，可导致阴茎水肿而加重堵塞。（5）其他原因：例如公猫应激、公猫的泌尿道狭窄、公猫丁丁损伤、公猫少喝水、公猫肿瘤、其中公猫比起母猫更容易出现尿闭。
同时，应当引起重视的是，当公猫出现尿闭
时，首先要考虑的就是结石，明确病因，再及时进行就医。
2 公猫尿闭引发急性肾炎症状表现
2.1 尿闭的表现
（1）发病开始阶段公猫尿液慢慢减少：公猫尿液状况可以通过尿团看出来，正常情况下3 kg 的公猫每天约有1～2个乒乓球大小的尿团代表喝水喝够了。以最大值来算，每1.5 kg 的体重1个乒乓球尿团，5 kg 左右大概有2～3收稿日期 2023-02-10
作者简介 谢声菊（1999—），女，四川成都人，本科，研究方向为动物医学。
通信作者 李睿，576937445@qq。
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个尿团。公猫如果出现了尿液慢慢减少的情况，尿团也会减少变小。（2）公猫越来越频繁上厕
所：公猫上厕所的次数明显增加，频繁的时候甚
至可能3～4次/10 min。（3）上厕所时蹲的
时间越来越长：可能会出现蹲了很久都拉不出来，
然后频繁刨猫砂，换位置蹲，最后只能拉出一点
点或者没有的情况，如果没有尿液排出已经是尿
闭了。（4）公猫排尿时可能伴随嚎叫或喵喵叫：
表示很不舒服，甚至是已经疼痛了。（5）公猫
排出血尿，说明尿闭很严重。（6）公猫食欲、
饮欲明显降低，甚至不吃不喝，精神异常，出现
脱水或呕吐。尿闭对公猫十分危险，如果没有得
到及时，公猫很有可能会死于急性肾炎、氨
中毒、离子紊乱、休克等继发症状。2.2 急性肾炎的症状表现（1）情绪低落：患病公猫会出现躺久了之后就不愿意动了，无精打采，而且食欲也有所下降。（2）体温升高：患病公猫出现体温升高的情况，是急性炎症引起的过敏反应，会导致公猫体温异常升高。（3）呕吐、腹泻：急性肾炎在患病公猫身上可能会引起肠炎，导致公猫呕吐和腹泻，但并不是都有。（4）肾脏区域疼痛：触诊时，猫的肾脏区域敏感、疼痛，并有肾脏肿大。（5）弓背：猫因为肾区疼痛不想走路，站立时背部拱起，后肢收拢在腹部以下。（6）尿频：但尿量减少，严重者可能出现血尿或尿闭。公猫尿闭引发急性肾炎患病猫会出现，情绪低落的情况，无精打采，食欲下降；其次，患病公猫急性炎症引起的过敏反应，会导致公猫体温异常升高；急性肾炎在患病公猫身上可能会引起肠炎，导致公猫呕吐和腹泻，但并不是都有；在医生触诊时，猫的肾脏区域敏感、疼痛，并有肾脏肿大；患病猫因为肾区疼痛不想走路，站立时背部拱起，后肢收拢在腹部以下；患病猫还会出现尿频，但尿量减少，严重者可能出现血尿或尿
闭等症状。因此，在公猫出现这些症状的时候，需要引起重视，及时就医，对疾病进行，避免病情加重。如果猫急性肾炎不及时，会出
现水肿、尿毒症等。当尿毒症发生时，会引起呼吸困难、无力、肌肉痉挛、嗜睡、体温逐渐降低、有氨臭味的口臭等症状[。一旦病猫病情到了晚期，难度就会增大，也会导致病猫出现死亡。公猫尿闭引发急性肾炎病猫早期，有效是保障病猫生命健康，延长病猫寿命的关键。在公猫尿闭引发急性肾炎病猫中，多给予病猫糖皮质激素或者细胞毒物进行，但是长期使用糖皮质激素就会导致病猫产生很多的副作用，激素会导致病猫出现蛋白质高分解状态，导致病猫氮质血症病情加重，血尿酸增高，导致病猫出现痛风，加重肾功能衰竭的症状，而且还会加重病猫骨性疾病和高血压等疾病。细胞毒物也会导致病猫出现毒副作用，对肾小球滤过功能影响较大。同时若养猫主人未及时发现公猫出现公猫尿闭引发急性肾炎，忽略了公猫的症状，就会导致病猫错过最佳期，而有效的诊断和高效的方法是保障病猫身体健康的关键，对病猫介入，能够改善病猫病情，提高疗效，减少毒副作用。
3 诊断公猫尿闭引发急性肾炎的方法怀疑公猫出现尿闭引起急性肾炎的情况后，可采取以下诊断方法：（1）对公猫体格进行基本的体征检查，查明病因。（2）血常规检查：查看公猫是否有炎症、是否脱水等情况，检查血液情况。（3）生化检查：查看肾脏受损情况，如尿素和肌酐升高，提示该猫存在氮质血症，血磷高怀疑肾功能下降。（4）公猫尿闭引发急性肾炎病猫大量的蛋白尿导致出现低蛋白
血症：血白蛋白（A）、尿蛋白（Pro）、三酰甘油（TG）、胆固醇（T-ch）水平均出现异常，（5）公猫尿闭引发急性肾炎病猫的病情将会更加向末期发展，出现肾衰竭，身体多器官衰竭，其中血清PTH、CysC 以及总钙是作为慢性肾功能不全公猫尿闭引发急性肾炎的重要检测指标，对公猫尿闭引发急性肾炎病猫疾病严重程度的提示有非常重要的意义。（6）尿液检查：查看尿比重，尿液常规检查，尿沉渣，尿液抹片判断尿液的成分，质量是否异常，是否有病原感染等。（7）影像学检查：B 超、X 片。B 超可以查看结石情况，也可以查看肾脏病变情况；X 光也可以判断肾脏和膀胱的情况，更好的到尿闭的病因。可供选择的诊断项目较多，但对确诊病因来说是很有必要的，每一个诊断手段都能为疾病提供可观的线索。
4 方法
4.1 安置导尿管
公猫导尿管安置前物品准备：准备好猫用导尿管、KY 胶（润滑胶）、留置针、生理盐水、10 ml 注射器等医用材料。公猫出现尿闭后，当务之急是导尿，把憋在膀胱中的尿液排出来，否则很可能导致急性肾衰，膀胱还可能破裂，出现
氨中毒、离子紊乱以及休克等危及生命的紧急情况。导尿应交给医生处理，主人不具备导尿所需的用品，也不懂导尿应该怎样导，有的主人自行给公猫导尿，不仅伤害了尿道，造成尿道划伤或者更严重
的堵塞而且延误病情给公猫造成更严重的伤害。如果公猫精神良好且无氮质血症，可以不进行进一步检查，直接通过放置导尿管；对精
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神沉郁的公猫，可通过紧急膀胱穿刺减轻膀胱压力再放置导尿管。导管的操作方法：给予公猫保定镇静麻醉，仰卧保定后，安置导尿管 用一只手暴露尿道口，用另一只手将导尿管头部涂 KY 胶，经尿道口插入膀胱，可见有大量白栓子。结束后用温热的生理盐水对膀胱进行冲洗，将尾端缝合在包皮上，安置尿袋3 d。 4.2 用药大部分公猫泌尿道疾病是可以通过药物干预和控制的，主要的原则为抗菌消炎、止血、利尿、补液、对症、加强护理。给予公猫连续3 d 肌肉注射头孢噻呋，进行抗菌消炎；给予公猫连续3 d 注射用白眉蛇毒血凝酶，进行止血；给予公猫猫用利尿通一天一粒，连用7 d，进行利尿。对公猫进行补液，给予乳酸林格输液3 d ；再对公猫进行对症，给予活肾，每天一粒，连用7 d。还可选择以下用药搭配方法：（1）阿莫西林克拉维酸钾和英国宠特宝利尿通。为了消炎可使用阿莫西林克拉维酸钾，简称速诺，服用方法为2次/d，1颗/次，根据实际情况，可连用1～2周；为了促进排尿可使用英国宠特宝利尿通，使用方法为2次/d，1颗/次，根据实际情况，可连用1～2周。（2）头孢克圬、或盐酸丙环沙星片和呋塞米或氢氯噻嗪。消炎替代药可使用头孢克圬、或盐酸丙环沙星片，用量为半片/次，2次/d，同时根据实际情况，可连用1～2周；排尿替代药可选择呋塞米或者氢氯噻嗪，用量为1片/次，1次/d。用药不宜超过3 d，每种药之间需间隔10 min。（3）其他用药：可选择黄体酮或黄酮哌酯扩张尿道，舒缓平滑肌，促进尿液顺利排出。用量为半颗/次，1次/d，不超过2 d。但是有心脏病的公猫禁用，同时避免空腹使用。地塞米松具有抗过敏抗炎消肿，如果公猫出现过敏或发炎、阴茎发炎可以使用。使用量为1片/次，1次/天，不超过2 d，避免空腹使用。三金片具有消炎排尿的效果，疗效较弱，使用量为半片/次，2次/d。4.3 营养支持改用猫泌
尿道处方粮，根据公猫病情发展情况，给予饮食，提供蛋白质以外的营养，丰富饮食结构，增加碳水化合物和脂肪的摄入。可以为公猫给与处方粮，让公猫多喝水。4.4 输液导尿仅仅是的第一步，导尿后需要静脉补液来纠正脱水，而且如果存在氮质血症也需要输液，通过输液增加肾脏灌流，降低早期尿毒症风险。通过输液也能加速新陈代谢，排掉体内毒素和废物。4.5 对因通过一系列检查，确诊出导致尿闭的原因，再进行相应的，例如膀胱结石，则可能需要冲洗膀胱，冲出结石，严重者可能需要手术取出。
再比如顽固性尿道结石，非常严重的情况下，可
能需尿道造口。4.6 护理给公猫热敷、按摩，增加公猫舒适度。4.7 注意要点利尿可以促进尿液的形成和排泄，缓解和预防猫的水肿和尿毒症，但不能长期服用，以免引起低钾血症，或服用时需补充富含钾离子的食物。如果公猫体温升高在40℃以上，建议及时去医院补液。如果公猫出现呕吐、腹泻症状，应及时口服药物，为肠道筑起保护层。为公猫
补充足够营养，提供蛋白质以外的营养，丰富饮食结构，增加碳水化合物和脂肪的摄入。对潜在疾病进行，如果猫的急性肾炎是由其他疾病引起的，就要及时原发病。目前推测大多数急性肾炎病例是由公猫尿道狭窄、在陌生环境受到惊吓、猫尿路炎症感染引起的。5 预防方法在日常生活中，应多让公猫喝水、少应激，避免去陌生环境，减少对公猫的应激；指导公猫多运动，增强体质；常带公猫进行体检，及时发
现疾病；注意饮食，小心结石；常观察公猫的尿团，查看排尿情况。综上所述，公猫尿闭引发急性肾炎病会出现
情志不佳、尿频、体温升高、呕吐、恶心等症状，主要包括导尿管导尿、利尿、消炎、止血、补液等，猫主人还需给予公猫营养支持，提高公猫免疫力，减少炎症的发生。参考文献：[1] 焦旭.猫尿闭病的诊疗[J].畜牧业环境,2021(8):82.
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