病家两要说
病家两要说
课文内容：本文选自《景岳全书》。文章首先强调病家择医贵“真”、任医贵“专”，而以“知医”为其前提；继而在感叹知医之难后，提出考察医生的标准和方法。
知识要点：①“重点词语”表中所列词语及异写字；
②文中所涉典故；
③“真医”标准及知医、任医之途径、方法。
重点难点：
重点：①“重点词语”表中所列词语及典故；
②“真医”标准。
难点：对文中骈偶句的译释。
分段注释：
醫不貴於能愈病，而貴於能愈難病；病不貴於能延醫[1]，而貴於能延眞醫。夫天下事，我能之，人亦能之，非難事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非難病也。惟其事之難也[2]，斯非常人之可知；病之難也，斯非常醫所能療。故必有非常之人，而後可爲非常之事；必有非常之醫，而後可療非常之病。第以醫之高下，殊有相懸[3]。譬之升高者，上一層有一層之見，而下一層者不得而知之；行遠者，進一步有一步之聞，而近一步者不得而知之。是以錯節盤根，必求利器[4]，《陽春》《白雪》，和者爲誰？夫如是，是醫之於醫尚不能知，而矧[5]夫非醫者！昧眞中之有假[6]，執似是而實非[7]。鼓事外之口吻[8]，發言非難；撓反掌之安危[9]，惑亂最易[10]。使其言而是，則智者所見畧同[11]，精切者已算無遺策，固無待其言矣[12]；言而非，則大隳任事之心[13]，見幾者寧袖手自珍[14]，其爲害豈小哉！斯時也，使主者不有定見[15]，能無不被其惑而致悞事者[16]？鮮矣[17]！此浮言之當忌也[18]。
[1] 延：请。
[2] 惟：正因为。事之难：即“难事”，定语后置。
桥课文[3] 第：只是。以：因为。殊有相悬：大有差别。殊，大，很。相悬，悬殊，差别。
[5]矧（shěn）何况。
[6] 昧：不明白。
[7] 执：坚持。
[8] 鼓：鼓动，鼓弄。口吻：口舌。
[9] 撓（náo）：搅乱，扰乱。反掌之安危：此指极易变化的病情。反掌，“易如反掌”的缩语。安危，此指变化于安危间的病情。
[10] 惑乱：迷惑（病人）。
[11]使：假使，如果；假设连词。而：如果，假设连词。畧：“略”的异体字；大略，大致。
[12] 精切者：此指精明的医生。遗策：失策，失算。待：须。
[13]隳（huī）：毁坏。任事者：指担任医疗事务的医生。
[15] 定见：主见。
[16]无：衍文。悞：“误”的异体字。
[17] 鲜：少。
[18] 浮言：没有事实根据的话。
又若病家之要，雖在擇醫，然而擇醫非難也，而難於任醫；任醫非難也，而難於臨事不惑，確有主持[1]，而不致朱紫混淆者之爲更難也[2]。倘不知此，而偏聽浮議，廣集羣醫，則騏驥不多得[3]，何非冀北駑羣[4]？帷幄有神籌[5]，幾見圯橋傑竪[6]？危急之際，奚堪庸妄之悞投？疑似之秋，豈可紛紜之錯亂？一着之謬[7]，此生付之矣。以故議多者無成，醫
多者必敗。多，何以敗也？君子不多也。欲辨此多，誠非易也。然而尤有不易者，則正在知醫一節耳。
[1] 任：委任，任用。惑：慌乱。主持：主张，主意。
[2] 朱紫混淆：比喻真假不分，是非混淆。朱，大红，为正。紫，接近朱，为杂。
[3] 骐骥：骏马；此喻良医。骐，青黑的马，其纹路如棋盘，故名。骥，千里马。
[4] 驽羣：劣马。驽（nú）：劣马，此喻庸医。羣，“”的异体字。
[5] 帷幄：军帐。神筹：神奇的计谋，神机妙算；此指神机妙算之人。筹，计谋，谋略。
[6] 几见：何曾见到。几：通“岂”；一说，犹“见几”，见到几个。圯（yí）桥杰竖：指张良。竖，孺子，小子。傑，“杰”的异体字。
[7] 际：时候。奚堪：怎能经受得起。庸妄：指庸医。形容词活用作名词。悮投：误治。
[8] 疑似之秋：（证候）真假难分的时候。秋，时候。岂可：怎能容许。纷纭：众多的医生。
[9] 着（zhāo）：计策，手段。
[10] 节：环节，方面。
夫任醫如任將，皆安危之所關。察之之方，豈無其道[1]？第欲以愼重與否觀其仁，而怯懦者實似之；穎悟與否觀其智，而狡詐者實似之；果敢與否觀其勇，而猛浪者實似之；淺深與否觀其博，而强辯者實似之[2]。執抝者若有定見，誇大者若有奇謀[3]。熟讀幾篇，便見滔滔不竭；道聞數語，謂非鑿鑿有憑[4]？不反者，臨涯已晚；自是者，到老無能。執兩端者，冀自然之天功；廢四診者，猶瞑行之瞎馬[5]。得穩當之名者，有躭閣之悞；昧經權之玅者，無格致之明[6]。有曰專門，决非通達，不明理性，何物聖神[7]？又若以己之心度人之心者，誠接物之要道，其於醫也則不可，謂人己氣血之難符；三人有疑從其二同者，爲决斷之玅方，其於醫也亦不可，謂愚智寡多之非類[8]。凡此之法，何非徵醫之道[9]？而徵醫之難，於斯益見。然必也小大方圓全其才，仁聖工巧全其用[10]，能會精神於相與之際，燭幽隱於玄冥之間者，斯足謂之眞醫，而可以當性命之任矣[11]。惟是皮質之難窺，心口之難辨，守中者無言，懷玉者不衒[12]，此知醫之所以爲難也。故非熟察於平時，不足以識其蘊蓄；不傾信於臨事，不足以盡其所長[13]。使必待渴而穿井，鬬而鑄兵，則倉卒之間，何
所趨賴[14]？一旦有急，不得已而付之庸劣之手，最非計之得者[15]。子之所愼，齋戰疾。凡吾儕同有性命之慮者，其毋忽於是焉[16]！噫！惟是伯牙常有也，而鍾期不常有；夷吾常有也，而鮑叔不常有。此所以相知之難，自古苦之[17]，誠不足爲今日怪。倘亦有因予言而留意於未然者，
又孰非不治已病治未病，不治已亂治未亂之明哲乎！惟好生者畧察之[18]！
[1]道：规律。
[2] 颖悟：聪明。猛浪：亦作“孟浪”，连绵词;鲁莽，草率。浅深：偏义复词，义偏在“深”，指见解深刻。强辩：善辩。
[3] 执抝：坚持己见，固执任性。抝，“拗”的异体字。奇谋：大智谋。
[4] 凿凿：确凿，确实。
[5] 不反：谓执迷不悟。反，同“返”。涯：水边，此指绝境。自是：自以为是。执两端：抓住两头，或过或不及。此谓处方施治模棱两可。“冀自然”句：希望疾病靠自然的力量痊愈。
天功，自然的功绩。“瞑行”句：在夜晚行走的瞎马；喻行事缺乏正确的方向。瞑，通“暝”，黑夜；名词作状语。
[6] 躭阁：指耽搁时机。躭，“耽”的异体字。阁，同“搁”。经权：偏义复词，偏于“权”；权变，灵活。玅：“妙”的异体字。格致：“格物致知”的略语，意为探究事物道理而获取知识。
[7] 专门：谓专擅一科。通达：通晓，此指通晓医理之人。理性：修养品性。何物：什么人，哪一个。神圣：圣明，此谓高明的医生。
[8] 度：揣度，猜测。接物：指与人交往，犹“待人接物”。谓：通“为”，因为。非类：不能相比。类，比较。
[9]徵：验征，考查。
[10] 小大方圆：谓心细、胆大、行为端正、智慧周全。全其才：使其才能全面。仁圣工巧：犹“神圣工巧”，指望、闻、问、切。全其用：使其功用全面，即全面地发挥四诊的功用。
[11] 会：集中。相与：与病人接触。相，指代性副词。烛：照亮，洞悉。幽隐：谓隐微的病机。玄冥：暗昧不清，此指病情疑似不明。
[12] 皮质：义偏于质，谓本质。心口：义偏于“心”。守中：笃守正道。怀玉：喻怀有真才实学。
[13] 蕴蓄：积聚，此指蓄积的才学，动词活用作名词。倾信：完全信任。临事：临证。尽其所长：使医生尽情发挥他们的专长。
[14] 卒：通“猝”。何所趋赖：即“所趋赖何”，主谓倒装。趋赖，依赖。
[15] 计之得者：即“得计”，得当的计策，合算的办法；定语后置。
[16] “子之”二句：意为孔子慎重对待的事是斋戒、战争和疾病。侪（chái）：辈。表人称复数。虑：忧虑，担忧。其：希望。语气副词，表祈使。
[17] 相知：知人，了解人。相，指代性副词。苦：为……苦恼。
发布评论