医院患者（或患者家属）签字制度
一、需经患者或患者家属签字的项目
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（一）外科系统各类手术（包括门诊患者手术）；
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（二）各类有创操作检查；
（三）麻醉（局麻、全麻）；
（四）快速冰冻切片，进行病理诊断；
（五）临床用血；
（六）手术过程中改变重要手术方式；
（七）因患者体内存在金属异物，对某些检查结果有影响时；
（八）患者或其家属要求放弃某些检查项目或项目（但不包括抢救患者生命的措施）；彩相片
（九）下达书面病危通知书（抢救时可以口头告知并记入病历中）；
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（十）患者或其家属放弃主动要求出院者；
（十一）医保患者必须采用的非医保诊查项目和非医保药品；
（十二）临床实验性等其他情况。
二、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊、手术、试验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不愿（或不宜）签字时，应由其书面委托代理人签字。患者不具备充全民事行为能力时，应当由其法足代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其直系亲属签字，没有直系亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或直系亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者直系亲属，由患者直系亲属签署同意书，并及时记录。患者无直系亲属的或者患者直系亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
新春对联书法三、签字前，必须由本院主管医师写明该操作的风险性，可能出现的并发症或不良结果，根据实际病情尽可能书写详细。与患方谈话，必须由本院医师进行，在患方签字前要当面沟通告知并加以解释说明。
四、急危重患者需紧急抢救无法及时书写书面病危通知书时*,应先向家属口头告知病危，抢救结束后，应将告知内容书写在抢救记录上并由家属签字。
五、知情同意书中不允许出现涂改、事后添加内容现象。上级医师审查时须用红笔修改。病危
六、如遇到患者家属拒绝签字时，应在病程记录上详细记录。
七、知情同意书是医疗文书的一项重要内容，应妥善保存。